Foxys

HIV mężczyzn, HIV mężczyzn.

HIV mężczyzn, HIV mężczyzn.

Regał NCBI. Usługa National Library of Medicine, National Institutes of Health.

Kontroli Chorób Priorytety w krajach rozwijających się. 2nd edition.

Jamison DT Breman JG, Measham AR, i in. redaktorzy.

Stefano Bertozzi. Nancy S. Padian. Jeny Wegbreit. Lisa M. Demaria. Becca Feldman. Helene Gayle. Julian złota. Robert Grant. Michael T. Isbell.

Skuteczne strategie zapobiegania HIV. Zapobiegania HIV historie sukcesu podkreślono w niniejszym rozdziale macierzystych w części z unikalnych elementów kulturowych, historycznych i infrastrukturalnych w danym kraju. Niemniej jednak te sukcesy mają kilka cech wspólnych, (więcej).

Ogromne postępy w zakresie HIV / AIDS schematów leczenia w sposób zasadniczy zmieniło naturalny przebieg choroby i znacznie się zmniejszyły związanych z HIV zachorowalności i śmiertelności w krajach, gdzie takie zabiegi są dostępne. Pojawienie leków antyretrowirusowych w późnych latach 1980 rozpoczął obrót w leczeniu zakażenia wirusem HIV, które mogą być postrzegane jako analogiczne do stosowania penicylin do leczenia infekcji bakteryjnych, w 1940 roku. Najbardziej zauważalną zaliczka na froncie leczenia jest stosowanie skojarzonej terapii antyretrowirusowej, która jest o wiele bardziej skuteczne niż monoterapia lub zydowudyny (AZT), standard opieki, gdy pierwsza edycja tego tomu został opublikowany. Ostatnie spadki cen skojarzonej terapii antyretrowirusowej w krajach rozwijających się od nas 15,000 $ rocznie do mniej niż US $ 150 w niektórych krajach wywołały liczne kraje rozwijające się do wprowadzenia terapii antyretrowirusowej przez sektor publiczny. Spadki te stanowią również trudne pytania dotyczące optymalnej alokacji ograniczonych zasobów na HIV / AIDS, a także potencjalnego wpływu na już napięte infrastruktury opieki zdrowotnej.

Przeszkody HIV Kontroli

Przeszkody na drodze do skutecznego zwalczania HIV to brak profilaktyki i opieki zasięg i brak rygorystycznych ocen. Oba są omówione poniżej.

Brak zasięgu i dostępu do profilaktyki Services

Ponieważ leczenie przeciwretrowirusowe historycznie były niedostępne w większości krajów rozwijających się, które programy krajowe brakowało środków do przeprowadzenia kompleksowego podejścia do HIV / AIDS (wyjątki to: Argentyna, Brazylia, Meksyk i, co zapewni powszechny dostęp do terapii antyretrowirusowej). Jak wspomniano w rozdziale 8. Kontrola pandemii wymaga dwa fronty walki, która podkreśla zarówno profilaktykę i opiekę. Choć perspektywa większego dostępu do leczenia zwiększa możliwości zapobiegania włączającego i opieki w warunkach ograniczonych zasobach, ale również rodzi nowe pytania dotyczące doboru optymalnych programów profilaktycznych sparować z programów terapeutycznych.

Brak rygorystyczną oceną

Ponadto, badania profilaktyczne rzadko włącza się dobrze zdefiniowanych grup kontrolnych lub porównania niezbędne do identyfikacji czynników kontekstowych, które są niezbędne dla odpowiednio dostosowując interwencje na różnych ustawieniach regionalnych i niezliczonej ilości mikrośrodowisku, w którym następuje transmisja HIV (Grassly i inni 2001). Dane kontekstowe są równie istotne dla opracowania strategii zwalczania HIV / AIDS stygmatyzacji i restrykcyjnych norm społecznych i płci, które często udaremnić próby przezwyciężenia zachowań seksualnych i wciągająca związane z transmisją HIV. Nawet tam, gdzie krajowe wysiłki udało w ograniczaniu rozprzestrzeniania się epidemii, tak jak w Senegalu i Ugandzie, dowody często nie wyraźnie wskazać konkretne, dobrze zdefiniowane, funkcje kontekstowe, które odpowiadają za sukces.

Brak obu danych kontekstowych i rzetelnych dowodów dotyczących skuteczności interwencji HIV utrudnia zdolność decydentów na interwencje HIV mogą oni dostosować do rodzaju i stadium epidemii narodowych, coś, co autorzy twierdzą, jest to konieczne do skutecznej walki z HIV / AIDS. W przypadku braku takich danych, wydatki HIV / AIDS niewątpliwie zawierają niedopuszczalnego poziomu odpadów, ludzie niepotrzebnie zakażenia wirusem HIV i osób zakażonych wirusem HIV umiera przedwcześnie.

Działanie w warunkach niepewności

Obciążenia chorobami

W latach 1997 i 2001, odsetek kobiet żyjących z HIV / AIDS wzrosła z 41 do 50 procent. Tendencja ta jest najbardziej widoczna w Afryce subsaharyjskiej, gdzie kobiety stanowią 57 procent dorosłych żyjących z HIV i 75 procent zakażonych wirusem HIV młodzieży. Mimo że kobiety stanowią mniejszy udział zakażeń w Azji (28 procent), ciężar choroby wśród kobiet i dziewcząt jest prawdopodobnie wzrośnie, jak epidemia staje się uogólnić. Bardziej szczegółowe informacje na temat globalnego obciążenia HIV / AIDS, różnice regionalne i trendów w czasie jest dostępny w UNAIDS (2005) Sprawozdanie w sprawie światowej epidemii AIDS.

Determinanty Infection

Transmisja seksualna

zakaźność

Szacowane ryzyko HIV Transmisja na ekspozycji.

Mediatorzy biologiczne zakaźności

Nieleczone choroby przenoszone drogą płciową zwiększa ryzyko seksualnej transmisji HIV kilkukrotne (Institute of Medicine, 1997). Liczne badania epidemiologiczne poparły stowarzyszenia płciowych wrzody w ogólności oraz opryszczka narządów płciowych (herpes simplex virus 2 lub HSV-2), w szczególności z zakażeniem HIV (Hook i inni 1992). Nie tylko oddziaływanie biologiczne między HSV-2 i HIV zwiększenia transmisji i nabywania HIV, zakażenia wirusem HIV, lecz wiąże się również z częstszym reaktywacji HSV-2. Obecność opryszczkowych wrzodów i uszkodzeń umożliwia punkt wejścia wirusa HIV w niezakażonych osobnika oraz obecność dużej liczby kopii HIV kwasu rybonukleinowego (RNA), HSV-2, zmian w zakażonych HIV podkreśla znaczenie dla zapobiegania HIV kontrolowania HSV-2, infekcje (Mbopi Keou i inni, 1999).

Infekcje pochwy są również jawi się jako ważnych czynników ryzyka HIV. Na przykład zakażenie Trichomonas zwiększa ryzyko serokonwersji HIV (Buve 2002). Ponadto, wyższe stopy Trichomonas wykryto w regionach Afryki subsaharyjskiej, które mają wyższe wskaźniki HIV oraz badaczy pracujących w całej Afryce subsaharyjskiej zgłosić podobne wyniki, z ilorazów szans od 1,5 do 56,8 (Gregson i inni 2001). Ponadto, badania wykazały zwiększone ryzyko nabycia HIV u pacjentów, którzy bakteryjnego zakażenia pochwy (Martin i inni 1999).

Przed obrzezanie wśród dorosłych mężczyzn staje się powszechne zalecenia polityki, wyniki są wciąż toczy się w dwóch podobnych prób. Oczywiście jedną kwestią jest dopuszczalność takiego postępowania, jak również fakt, że pewien wzrost aktywności seksualnej wysokiego ryzyka odnotowano wśród mężczyzn, którzy byli obrzezani, choć nie przesunięcie wyników interwencji.

Narażenie na zakażonej krwi lub produktów krwiopochodnych

Wtrysk zażywanie narkotyków i transfuzji krwi są dwa mechanizmy ekspozycji na HIV do zakażonej krwi. Determinanty każdego omówiono poniżej.

Iniekcja
Transfuzja krwi

Prawdopodobieństwo zakażenia przez HIV zanieczyszczonej transfuzji szacuje się na ponad 90 procent (UNAIDS 1997) i ilość wirusa HIV w pojedynczej skażonej transfuzją krwi jest tak duża, że ​​ludzie zakażeni w ten sposób można szybko rozwijać AIDS. Obecnie od 5 do 10 procent zakażeń na całym świecie są transmitowane przez transfuzję skażonych produktami z krwi (WHO 2002a). Konfiguracja i utrzymanie bezpiecznej ukrwienie będzie praktycznie wyeliminować transmisji HIV poprzez transfuzję.

Transmisja okołoporodowa

Transmisja okołoporodowe HIV obejmuje zarówno pionowe przesyłanie i przekazywanie w czasie karmienia piersią. Determinanty każdego omówiono poniżej.

Transmisja w pionie
Karmienie piersią

Efektywność i opłacalność profilaktyki Interwencje

Poniżej omówimy konieczność ciągłego nadzoru i danych kontekstowych w celu określenia skuteczności interwencji HIV i najlepszego sposobu wdrożenia tych interwencji. Następnie omówienia istniejących danych dotyczących skuteczności i opłacalności.

Niezbędny tle danych dla jakiejkolwiek interwencji

Mimo nadzoru jest niezbędna dla optymalnego strategicznego reagowania w dziedzinie zdrowia publicznego, jego użyteczność zależy od stopnia, w jakim informacja, że ​​daje się skutecznie wdrożony. Jak wskazano poniżej, kraje stężonym epidemii powinna w pierwszej kolejności interwencji, które są skierowane do ludności najbardziej zagrożonych. W Ameryce Łacińskiej, jednak w przypadku gdy informacje na temat krajowych środków AIDS jest najsilniejszy, proporcja ograniczonych zasobów profilaktycznych, które nie są skierowane do ludności najbardziej zagrożonych zakażeniem waha się od mniej niż 5 procent do ponad 50 procent (Saavedra 2000). Zakres ten wyraźnie sugeruje, że alokacja zasobów jest często nie opierają się na dostępnych danych epidemiologicznych i skuteczności.

Tabela 18.3 zawiera podsumowanie informacji na temat skuteczności interwencji omówione poniżej.

Skuteczność interwencji HIV.

Szacunki opłacalność Zapobiegania Interwencji

Kilku autorów niedawno przeglądu oszacowania opłacalności dla interwencji prewencyjnych opisanych tutaj (Creese i inni 2002; WSiSW oraz inni 2001; Marsylii i inni 2002; Walker 2003). Opinie te dotyczą szeregu zagadnień metodologicznych, które nie będą tu powtarzane. Przeglądy są zgodni, że dostępność kosztów i opłacalności analiz dla HIV / AIDS strategii zapobiegania jest ograniczona i że potrzeba takiej wiedzy do planowania i podejmowania decyzji jest pilna.

Tabela 18.4 zawiera zestawienie dostępnych szacunków opłacalności czterech profili epidemicznych UNAIDS, które są opisane w dalszej części tabeli 18.5. Szacunki kosztu Wskaźnik Daly (DALY) zapisanego zakładamy jednolity 20 DALYs stracił na zakażonej osoby dorosłej (Murray i Lopez 1996) oraz 25 DALYs stracił na zainfekowanym dziecka (Marseille i inni 1999) i nie stanowią rosnącą proporcjonalnie osób żyjących z HIV / AIDS w krajach rozwijających się, którzy będą mieli dostęp do terapii antyretrowirusowej w ciągu najbliższych lat.

Interwencje ogólne znaczenie dla wszystkich sposobów przenoszenia

Poniżej przedstawiono ogólne interwencje nie specjalnie ukierunkowane na tryb transmisji:

Szkoła oparte edukacja seksualna. programy edukacji seksualnej w szkołach, aspekt IEC, dostarczają informacji dla młodych ludzi i wzmocnienia zdrowych norm w otoczeniu szkoły (Peersman i Levy, 1998). Ograniczone dane wykazały różnic w studentów, którzy zostali narażeni na edukacji seksualnej w szkołach (podsumowano w tabeli 18.3). Ramka 18.2 opinie skuteczności edukacji abstynencji tylko i kompleksowej edukacji seksualnej, podzbiorów edukacji seksualnej w szkołach. W świetle ostatnich badań kontrolowanych, które nie wykazały wpływu na stosowanie prezerwatyw, chorobami przenoszonymi drogą płciową lub zakażenia wirusem HIV, każde oszacowanie opłacalności jest bardzo spekulacyjny.

programy peer-oparta. Interwencje Peer używać wpływowych członków docelowej społeczności do rozpowszechniania informacji lub uczą konkretnych umiejętności. Takie interwencje generalnie okazały się skuteczne w ograniczaniu niebezpiecznych zachowań. Prace nad opłacalności interwencji rówieśniczych oparte w krajach rozwijających się jest minimalne. W Czadzie, Hutton, Wyss i N’Diekhor (2003) dokonał przeglądu danych na 12 interwencji profilaktycznych i integrując je do analizy porównawczej. Ich wyniki wskazują, że edukacja rówieśnicza dla pracowników płci może być bardzo opłacalne i obejmować jedną piątą kosztów kolejnej najkorzystniejszej interwencji, bezpieczeństwo krwi. Jednak szacuje opłacalność dla tej samej interwencji skierowanej ku młodzieży i wysokiego ryzyka mężczyzn 33- do 36-krotnie niższe.

Kompleksowa edukacja seksualna Versus abstynencji tylko edukacji. Dostępne dane na temat edukacji seksualnej sugerują następujący: edukacja seksualna, w tym promocji prezerwatyw, nie zachęca lub zwiększenie aktywności seksualnej (Kirby 2001). edukacja seksualna zmniejsza ryzyko (więcej).

Interwencje zapobiec seksualne biegów

Poniżej omówimy skuteczność i opłacalność interwencji kierowanych transmisji HIV:

Zapobieganie matki na dziecko Przesyłu

Istniejące dane dotyczące skuteczności i opłacalności interwencji HIV kierować MTCT malejącej opłacalności, co następuje:

Unikanie niechcianych ciąż wśród zakażonych matek. Jednym z najbardziej skutecznych strategii w celu zmniejszenia HIV wśród niemowląt jest zapewnienie lepszych usług antykoncepcji. Patrz ramka 18,3 szczegóły.

Zastosowanie terapii antyretrowirusowej. Dowody wskazują, że dostarczanie leków antyretrowirusowych zakażonych matek znacznie redukuje transmisję pionową (patrz tabela 18.4). Przepis terapii antyretrowirusowej, aby zapobiec MTCT jest bardzo opłacalne, do tego stopnia, że ​​oszczędność kosztów dla kobiet, które już wiedzą, że są zakażone. Podczas badań przesiewowych kobiet jest zaangażowany, opłacalność spada jak rozpowszechnienie HIV spada, z powodu większej liczby kobiet, które muszą być ekranowane, aby zidentyfikować kobiety HIV-dodatnie (Oparcie i inni 2003).

Zapobieganie przenoszone przez krew Przesyłu

Poniżej omówimy skuteczności i opłacalności redukcji szkód dla osób zażywających narkotyki dożylnie, wdrażanie zasad bezpieczeństwa krwi i dostarczanie sterylnych iniekcji:

Wdrożenie zasad bezpieczeństwa krwi. Transmisja HIV może być praktycznie wyeliminowane w placówkach opieki zdrowotnej poprzez program bezpieczeństwa, który zapewnia krew (a) krajowy serwis transfuzja krwi; (B) rekrutacja dobrowolnych dawców niskiego ryzyka; (C) badania przesiewowe wszystkich oddanej krwi HIV; oraz (d) redukcję niepotrzebnych i niewłaściwych transfuzji (UNAIDS 1997). Dostępne dane wskazują, że badania przesiewowe HIV jest skuteczne w ograniczaniu zakażeń HIV (patrz tabela 18.4). przesiewowych krwi na obecność HIV jest kosztowne, ale wykazano, aby być opłacalne w licznych badaniach w krajach rozwijających się (patrz tabela 18.3) (Foster i Buve 1995; Hutton, Wyss i N’Diekhor 2003; W. Goodman i Kumaranayake 2000) , Dowody wydają się wspierać zaleceniami WHO i UNAIDS, że wszystkie kraje, niezależnie od charakteru epidemii w kraju, powinny wdrożyć kompleksowy program bezpieczeństwa krwi.

Aby zapobiec przenoszeniu przez krew HIV i innych chorób, pracowników służby zdrowia, pracowników nadzwyczajnych oraz inne osoby, które mogłyby wystąpić zawodowej ekspozycji na krew lub płyny ustrojowe są poinformowani o uniwersalnych środków ostrożności. Takie podejście, które traktuje wszystkie płyny ustrojowe jako potencjalnie zakaźne, obejmuje stosowanie rękawice, fartuchy i okulary; właściwa utylizacja odpadów; oraz zastosowanie sterylnej iniekcji i innych rozwiązań kontroli zakażeń (CDC, 1989). Badania wykazały, że stosowanie odzieży ochronnej, takich jak rękawice, zmniejsza prawdopodobieństwo narażenia krwi w placówkach opieki zdrowotnej.

Chociaż opłacalność realizacji uniwersalnych środków ostrożności wzrasta wraz ze wzrostem rozpowszechnienia HIV, uniwersalne środki ostrożności są mało prawdopodobne, aby być opłacalne w ustawieniach ograniczonych zasobach szczególnie tam, gdzie rozpowszechnienie HIV jest niska. Poekspozycyjnej profilaktyki lekami przeciwwirusowymi jest uważana za standard opieki po ekspozycji zawodowej igła przywieraniu do krwi od osoby zakażonej HIV. Opłacalność analiz profilaktyce poekspozycyjnej zostały przeprowadzone jedynie w krajach o wysokich dochodach i doszli do wniosku, że ta interwencja nie jest opłacalne (Low-Beer i inni 2000; Pinkerton, Holtgrave i Bloom 1998).

Profilaktyka w teorii i praktyce: Korzystanie z profili epidemii oraz czynników kontekstowych, aby poinformować przepisów dotyczących zapobiegania

Badania profilaktyczne i doświadczenia krajowe w ciągu ostatnich 20 lat wyraźnie sugerują, że strategie zapobiegania są prawdopodobnie najbardziej skuteczne, gdy są starannie dopasowane do charakteru i stopnia epidemii w danym kraju lub społeczności. UNAIDS opracował kategorie epidemiologiczne charakteryzujące poszczególne epidemia na podstawie występowania zakażenia zwłaszcza subpopulacji w ogólnej populacji (tabela 18.5).

Uganda HIV / AIDS Prevention Program. Podobnie jak wiele krajów w Afryce subsaharyjskiej, Uganda doświadczony gwałtowny wzrost częstości występowania HIV i uogólnienie epidemii pod koniec 1980 i na początku 1990 roku. Do roku 1991, całkowita częstość występowania HIV wynosiła 21 procent (więcej).

Low-Level Epidemia

Zapewnienie powszechnego VCT, badania przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, uniwersalnych środków ostrożności i profilaktyce poekspozycyjnej nie może być opłacalne w epidemii niskim poziomie. W tym otoczeniu, takim jak na Bliskim Wschodzie iw Afryce Północnej, HIV / AIDS strategie kontroli powinien podkreślić następujące:

nadzoru i indywidualne szczebla interwencje ukierunkowane na kluczowe populacje

IEC, w tym ograniczonej edukacji przez środki masowego przekazu i edukacji seksualnej w szkołach

programy profilaktyczne dla osób żyjących z HIV / AIDS i redukcji szkód dla osób zażywających narkotyki dożylnie

VCT, który jest dostępny do kluczowych populacji o najwyższym poziomie ryzyka i zachowań stóp infekcji

zapobieganie MTCT matkom wiadomo, że są zakażone wirusem HIV

przesiewowe wszystkich krew do transfuzji i zapewnia sterylne zastrzyki

odpowiadając na postaw społecznych wobec aktywności seksualnej, ponieważ mogą one dyktować odpowiedź ludzi do materiałów edukacyjnych seks.

skoncentrowany Epidemia

W skoncentrowanej epidemii, jak w krajach Azji Wschodniej i Pacyfiku, Europy i Azji Środkowej, Ameryki Łacińskiej i Karaibów oraz Azji Południowej, priorytety prewencyjne powinny zawierać następujące elementy:

dotowane VCT i promocji VCT wśród populacji kluczowych

peer, programy oparte na kluczowych populacjach na kształcenie osób z grup ryzyka, promowanie bezpieczniejszych zachowań i dystrybucji prezerwatyw

redukcji szkód dla osób zażywających narkotyki dożylnie, w tym programy wymiany igieł i podmiany leków

STI przesiewowych i leczenia dla kluczowych grup ryzyka

ukierunkowane rozpowszechnianie i promocję prezerwatyw kluczowych populacjach z dystrybucji prezerwatyw związane z VCT i opieki STI.

Dodatkowo, czynniki kontekstowe, takie jak akceptacja przez rząd programów wymiany igieł, uwięzienia narkomanów i molestowania pracownic seksualnych, prawdopodobnie będzie mieć znaczący wpływ na skuteczność działań profilaktycznych. Ponieważ HIV / AIDS jest zazwyczaj koncentruje się w społecznie lub ekonomicznie marginalizowanych populacji w krajach skoncentrowanych epidemii uwagę na czynniki społeczno-ekonomiczne i do napiętnowania kluczowych populacji będzie również niezbędna do skutecznej odpowiedzi.

Low-Level uogólniona epidemia

W uogólnionym epidemii niskim poziomie, tak jak w niektórych krajach Afryki Subsaharyjskiej (na przykład, Tanzania), nacisk na ukierunkowanych interwencji musi być utrzymana lub nawet wzmocniona. Interwencje dla szerszych populacji muszą być agresywnie realizowane. Te priorytety prewencyjne powinny zawierać następujące elementy:

utrzymanie nadzoru nad chorobami przenoszonymi drogą płciową, zachowań ryzykownych oraz zakażeń HIV w całej populacji, ze szczególnym uwzględnieniem młodzieży

rozszerzenie media IEC poza wykształceniem podstawowym

dostarczanie rutynowych badań dobrowolny i poufny HIV i STI przesiewowe i promowanie leczenia poza kluczowych populacjach

zapewniając dotowane i społeczny marketing prezerwatyw i dystrybucji wzmocnione w celu zapewnienia powszechnego dostępu

oferując badania przesiewowe w kierunku HIV dla wszystkich kobiet w ciąży

poszerzanie podejść rówieśniczych i ukierunkowane IEC obejmuje wszystkie populacje z częstszym występowaniem chorób przenoszonych drogą płciową i ryzykownych zachowań.

czynniki kontekstowe pozostaje krytyczna dla powodzenia działań zapobiegawczych w uogólnionych epidemii niskopoziomowych, ale czynniki populacja szczebla mają teraz większy priorytet. Najważniejszy jest prawdopodobnie status kobiet, zwłaszcza w odniesieniu do ich zdolności do kontrolowania ich interakcji seksualnych, negocjowania VCT, które mają być chronione przed nadużyciami i mieć prawa własności po śmierci małżonka.

Uogólnione wysokiego szczebla Epidemia

W uogólnionym epidemii na wysokim poziomie, tak jak w niektórych krajach Afryki Subsaharyjskiej (na przykład Botswany i Zimbabwe), wymagana jest atakiem na wszystkich frontach. działania profilaktyczne powinny koncentrować się na szeroko interwencje oparte na poziomie populacji, które może zmobilizować całe społeczeństwo, tak aby zająć profilaktyki i opieki na wszystkich poziomach. Profilaktyka powinna zawierać następujące elementy:

Mapowanie i utrzymanie nadzór zachowań ryzykownych, choroby przenoszone drogą płciową, a zakażenie HIV

oferując rutynowe, uniwersalny badań przesiewowych HIV i STI oraz powszechnego promocji leczenia

propagowanie stosowania prezerwatyw oraz dystrybucją prezerwatyw za darmo we wszystkich możliwych miejscach

zapewniając VCT dla par pragnących mieć dzieci

Poradnictwo dla kobiet w ciąży i młodych matek do podejmowania świadomych wyborów i odpowiednie do karmienia piersią.

wdrożenie indywidualnego poziomu podejście do innowacyjnych strategii masowych w ocenach skuteczności towarzyszących

za pomocą środków masowego przekazu jako narzędzie mobilizacji społeczeństwa i zmiany norm społecznych

ustanowienia oficjalnych zasad instytucjonalnych w celu zapewnienia redukcji szkód wśród osób zażywających narkotyki dożylnie.

Zapobieganie-Care Synergy

Oprócz korzyści leczenie przeciwretrowirusowe dla leczonego osobnika (Komanduri i inni 1998; Ledergerber i inni 2001), to niemal na pewno ma inne skutki dla pacjentów, u których leczenie jest szeroko dostępna. Skuteczna terapia antyretrowirusowa wydaje się zmniejszać zakaźność leczonych osób. Chemioprofilaktyki w narażonych osób niezakażonych, może zmniejszyć transmisję. Ponadto, dostępność leczenia może destigmatize choroby i bardziej skuteczne programy profilaktyczne (Castro i rolnik 2005).

Tabela 18.6 zawiera przegląd dostępnych informacji na temat wpływu populacji terapii antyretrowirusowej i sprawia, że ​​przypuszczenia na temat potencjalnych skutków dla tych obszarów, dla których dane i badania brakuje. Informacje zawarte w tabeli wskazują, że powszechne leczenie przy użyciu obecnie dostępnych schematów kombinacji zapewni korzyści netto w stosunku do przeniesienia wirusa HIV. Jednakże, ponieważ zaufanie do tej przepowiedni nie jest wysoka, konsekwencje populacyjne programy terapii muszą być oceniane i monitorowane aktywnego nadzoru wzorców przepisywania, ryzykownych zachowań seksualnych, Sti występowania, częstości występowania HIV i częstości występowania oraz występowania pierwotnej lekooporności i sieci seksualnych z ryzykownych zachowań.

Wpływ terapii antyretrowirusowej na transmisji Dynamics.

Pielęgnacja i leczenie

Ta sekcja opinie dowody efektywności kosztowej opieki HIV / AIDS i interwencji terapeutycznych w środowiskach o ograniczonych zasobach. Do niedawna większość HIV opieki klinicznej w krajach o ograniczonych zasobach ograniczała się do zarządzania terminalnym stadium zakażenia, w tym bardzo późnym rozpoznaniem zakażenia oportunistyczne i nowotwory, korzystanie z podstawowej paliatywnego leczenia objawowego i krótkoterminowego pobytu w szpitalu tuż przed śmiercią , Niewiele osób wiedziało o ich statusie HIV aż do wystąpienia ciężkiej choroby związane z HIV, a większość z nich nie skorzystać z pomocy systemu opieki zdrowotnej, aż byli już śmiertelnie chory.

Pojawienie pierwotnej profilaktyki i leczenia zakażeń oportunistycznych, w tym gruźlicy, przedłużone przeżycie w ograniczonym stopniu, ale w niczym nie przywrócić funkcjonowanie układu odpornościowego. Takie odtworzenie nie było możliwe, aż do nadejścia terapii antyretrowirusowej. Ponieważ interwencja kliniczna HIV jest tak niedawno w ustawieniach ograniczonych zasobach, kilka badań opłacalności są dostępne. Te, które są dostępne w leczeniu i profilaktyce zakażeń oportunistycznych były w dużej mierze prowadzone przed dostępności terapii antyretrowirusowej i dlatego muszą być poddany reestymacji być istotne dla podejmowania decyzji dziś. Na szczęście, bo wyznaczniki odpowiedzi biologiczne są lepiej zachowane w różnych krajach i środowiskach kulturowych niż determinanty zachowań dane skuteczności z krajów o wysokich dochodach mogą poinformować decyzji o leczeniu w środowiskach o ograniczonych zasobach.

Ponadto porozumienie Światowej Organizacji Handlu w sprawie handlowych aspektów praw własności intelektualnej (TRIPS) zawiera przepis, który umożliwia obowiązkowego licencjonowania produktów farmaceutycznych w przypadkach zagrożenia bezpieczeństwa narodowego i innych okoliczności nadzwyczajnej sytuacji awaryjnej, która jest wyraźnie w przypadku HIV / AIDS w większości krajów rozwijających się. Decyzja z 2003 roku Światowa Organizacja Handlu wykonany również, że łatwiej o niskich i średnich dochodach krajów (LMICs) importować tańszych leków generycznych składane na podstawie licencji przymusowych jeśli kraje nie są w stanie sami producenci leków (WTO 2003). W rezultacie, w niektórych krajach, w tym Brazylii, Indiach i Tajlandii, zaczęły produkować generycznych leków antyretrowirusowych mają być sprzedawane po znacznie obniżonych cenach. Przepis TRIPS poprawiła się również rozwija siłę przetargową krajów z dużymi firmami farmaceutycznymi, do tego stopnia, że ​​niektóre kraje były w stanie zabezpieczyć leki od oryginalnych producentów przy znacznie obniżonych cenach. W wyniku tego względny opłacalność różnych kombinacji leków jest w szybkim ruchu, zwiększenie znaczenia często aktualizacji zalecenia.

Diagnostyczny HIV Testing

Jednak w środowisku o wysokiej zachorowalności, gdzie przed prawdopodobieństwo jest wysokie, a zasoby są ograniczone, takie podejście jest prawie na pewno nieopłacalne. Każdy dodatkowy test potwierdzający zmniejsza liczbę wyników fałszywie dodatnich, a tym samym na uniknięcie kosztów związanych z takim wynikiem. Koszty uniknięcia fałszywie dodatni zakres wynikają z US $ 425 za pomocą jednego potwierdzającego szybkiego testu lub ELISA do ponad 500.000 US $ na ponowny test Western blot dwóch następujących pozytywnych testów ELISA jako rozpowszechnienia HIV u pacjentów, którzy są klinicznie podejrzanych o zarażenie się wahała się od 5 do 50 procent (te obliczenia są oparte na założeniach w Jana śniegu, Inc. 2003 i WHO 2004). Wyniki te sugerują, że nie powinno się używać LMICs drugi test potwierdzający, chyba że rozpowszechnienie wśród pacjentów jest bardzo niska.

Opieka paliatywna

Opieka paliatywna jest tradycyjnie koncentruje się na pacjentów w końcowym stadium choroby. Nowsze definicje opieki paliatywnej, w tym definicji WHO, zostały poszerzone, aby objąć jakości z eksploatacji kwestie pacjentów i ich rodzin w trakcie trwania choroby zagrażającej życiu (WHO 2002b). Kontrola bólu i innych objawów jest sedno dowolnego modelu opieki paliatywnej, ale model WHO dotyczy również pacjentów i ich rodzin „psychologiczne, społeczne i duchowe problemy. Zgodnie z tą definicją, w wielu krajach rozwijających się, większość ludzi żyjących z HIV / AIDS nie otrzymują minimalny standard opieki paliatywnej. Spośród 5 milionów osób żyjących z HIV / AIDS w Afryce Południowej, jednego z najbogatszych krajów w Afryce subsaharyjskiej, Carlisle (2003) szacuje, że tylko 250.000 mieć dostęp do opieki paliatywnej. W obliczu rosnącej epidemii historycznych rozmiarach, zapewnienie kompleksowej opieki paliatywnej stanowi krytyczna, ale zaniedbane, globalny priorytet.

Badania wskazują, że opieka domowa na bazie posiada znaczny potencjał, by efektywnie radzić sobie z potrzebami opieki paliatywnej u pacjentów z HIV / AIDS (Ramsay 2003; 2001; Uys UNAIDS i Hensher 2002; WENK, Bertolino i Pussetto 2000). Chociaż badanie Zimbabwe okazało się, że wizyty domowe wiązały się z dużym czas podróży i kosztów (Hansen i inni, 1998), niewiele badań zbadał, w jakim zakresie opieki domowej opartej mogą być wykorzystane do zastąpienia hospitalizacji, ani nie jest dostępne dowody w celu ustalenia najbardziej opłacalne połączenie opieki paliatywnej strategii. Większość ludzi żyjących z HIV / AIDS nie ponoszą pewne end-of-life kosztów w formalnym sektorze opieki zdrowotnej. W jednym z badań RPA, koszty opieki klinik i szpitali pierwotne stanowiły 39 i 18 procent, odpowiednio, kosztów opieki w ostatnim roku życia, natomiast Community Care Home-based stanowiły 42 procent (Uys i Hensher 2002).

Pielęgnacja Objaw opartej

Leczenie bólu jest niezwykle ważne w HIV i jest skierowana w rozdziale 52. biegunka, nudności, wymioty i problemy skórne są wszystkie objawy, które są ukierunkowane na leczenie w opiece paliatywnej. Oral rehydracja do leczenia biegunki kosztuje grosze za odcinek. Nudności i wymioty są powszechne u osób z AIDS i może prowadzić do anoreksji i utraty masy ciała (UNAIDS 2000). Leczenie nudności kosztuje szacunkowo 1,75 US $ za odcinek (Willbond i inni 2001) i ciągłe leczenie nudności i wymiotów u pacjentów w schyłkowym stadium kosztuje około US $ 2 dziennie (World Bank 1997).

Wsparcie psychospołeczne

Wsparcie psychospołeczne jest integralnym składnikiem interdyscyplinarnych strategii zarządzania, które świadczeniodawców uznać za istotne dla osób z HIV (Murphy i inni 2004). Wsparcie dla chorych i ich rodzin mogą mieć pozytywny wpływ na przyleganie do terapii i może przyczynić się do krytycznej celu włączenia profilaktyki z leczeniem i opieką.

Odżywianie Programy i Bezpieczeństwa Żywności

niedobór białek jest dobrze znana przyczyna komórkową odporności (Vanek 1953). Osób zakażonych HIV należy spożywać więcej energii niż osób niezakażonych: aż 10 procent większe zużycie dla osób bezobjawowych i od 20 do 30 procent bardziej dla osób z objawami. Niedożywienie zmienia podatność osób na zakażenie HIV i ich podatność na jej różnych następstw, zwiększa ryzyko przeniesienia wirusa HIV z matki na dzieci i przyspiesza progresję zakażenia HIV (Gillespie, Haddad i Jackson 2001).

Małe badania dorosłych chorych na AIDS, w tym terapii antyretrowirusowej, wykazały, że codzienne uzupełnianie mikroelementów zwiększa masę ciała, zmniejsza poziom RNA HIV, poprawia liczbą CD4 i zmniejsza częstość występowania zakażeń oportunistycznych. Fawzi i inni „(2004), duże badanie wśród kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV w Tanzanii pokazuje, że multiwitaminowe suplementy (a) zmniejsza ryzyko progresji kto etap 4 (progresji z HIV AIDS, najbardziej zaawansowany poziom infekcji HIV) lub śmierci z przyczyn związanych z AIDS i (b) redukcji wielu objawów związanych z HIV,. Na multiwitaminy stosowane w badaniu kosztować US $ 15 na osobę rocznie (Fawzi i inni 2004).

Wytyczne Światowy Program Żywnościowy priorytet trzy interwencje żywieniowe dla osób żyjących z HIV / AIDS: doradztwo w zakresie określonych zachowań, przedawnione lub ukierunkowanych suplementów żywieniowych i powiązań z interwencji i programów żywnościowych opartych. Wytyczne przytoczyć trzy rodzaje suplementów żywieniowych: racje żywnościowe zarządzać łagodny utrata masy ciała i leczenia dietetycznego skutki uboczne terapii antyretrowirusowej i zaspokoić potrzeby żywieniowe na obszarach żywność bezpieczna; suplementy mikroelementów dla określonych grup ryzyka HIV-dodatnie; i terapeutyczne pokarmy dla adresowania umiarkowanego i ciężkiego niedożywienia w seropozytywnych osób dorosłych i dzieci. Dane opłacalność wspierające te zalecenia nie są dostępne, ale niskie koszty suplementacji, w połączeniu z prawdopodobnych korzyści dla innych niedożywionych domowników, sugerują, że takie interwencje będą bardzo opłacalne.

Leczenie zakażeń oportunistycznych i wtórnej profilaktyki

Kaskada zakażeń i nowotworów, które rozwijają się tak odporny funkcja jest zubożony

Więcej niż 20 zakażenia i raki związane były z poważnego zmniejszenia odporności. Najczęstsze patogeny i nowotworów należą bakterie, takie jak prątek gruźlicy i avium; pierwotniaki takie jak Cryptosporidium, Strongyloides. i Toxoplasma; grzybów, takich jak Candida PCP, Cryptococcus. Aspergillis, i Penicillium (Ten ostatni w dużej mierze ograniczone do południowej i południowo-wschodniej Azji); wirusy, takie jak wirus cytomegalii, opryszczki i półpaśca; i nowotwory, takie jak mięsak Kaposiego i chłoniaka nieziarniczego.

Czas od zakażenia HIV do manifestacji pierwszej choroby definiującej AIDS waha się w obrębie populacji. W krajach o wysokim dochodzie, raporty na temat naturalnego przebiegu nieleczonej infekcji HIV AIDS wskazują, że występuje między 7 i 10 lat po zakażeniu (Alcabes i inni 1993; Lui i inni 1988). Czas może być tak krótki, jak 24 miesięcy (Anzala i inni 1995) u niektórych osób, a niektórzy przeżyli długoterminowe pozostają wolne od choroby przez okres dłuższy niż 15 lat (Easterbrook 1994). W krajach rozwijających się, w progresji choroby, choć nie tak dobrze zbadany, wydaje się, że szybsze (Morgan i inni, 1997). Raz na AIDS zdefiniowanie choroby występuje, średni czas do śmierci wydaje się być podobne w różnych krajach, poinformował w przybliżeniu od 12 do 18 miesięcy w Ugandzie i Stanach Zjednoczonych (Carre i inni 1994).

Czas od prezentacji z definiującej AIDS zakażenie oportunistyczne do śmierci zależy od rodzaju zakażenia, dostępności opieki i przynależności pacjenta do zalecanych w profilaktyce i leczeniu. Nawet jak dostęp do terapii antyretrowirusowych wzrasta, profilaktyka zakażeń oportunistycznych pozostaje jednym z najważniejszych bieżących i skutecznych strategii opieki nad pacjentami z zaawansowaną chorobą HIV. W krajach o wysokim dochodzie, powszechne stosowanie takich prostych interwencji, jak kotrimoksazol w profilaktyce PCP wywarł znaczący wpływ na opóźnienie wystąpienia PCP, najczęściej początkowym przypadku AIDS określającej, co pozytywnie wpływającym na przeżycie (Hoover i inni 1993). Jednak profilaktyka zakażeń oportunistycznych wydaje, być w pełni wykorzystany LMICs.

Profilaktyka PCP lub innego oportunistycznych infekcji nie zatrzymuje się bezwzględną erozji układu immunologicznego oraz zapewnia jedynie przedłużenie krótkoterminową życia (Morgan i inni 1997). Tylko w ten sposób, aby zatrzymać lub opóźnić postęp choroby HIV, to przerwanie replikacji wirusa.

Rola terapii antyretrowirusowej w relacji do zakażeń oportunistycznych

Zarządzanie zakażeń oportunistycznych

Opłacalność opieki i leczenia HIV / AIDS.

W większości ustawień ograniczonych zasobach, kilka specjalistycznych urządzeń diagnostycznych są dostępne dla zakażeń oportunistycznych. Lekarze mają mało szkolenia w diagnostyce i leczeniu złożonych zakażeń oportunistycznych i backup laboratorium jest albo nieistniejący lub tak drogie, że użytkownicy końcowi nie mogą sobie na to pozwolić. Spektrum zakażeń oportunistycznych w LMICs jest taka, że ​​większość wymaga wysoce technicznych udogodnień dla potwierdzenia diagnozy. Rozważać M. tuberculosis. najbardziej rozpowszechnione takich infekcji w Tajlandii. Stopa utajonej gruźlicy staje się aktywny klinicznie w obecności HIV zwiększa ryzyko z dożywotnią 10 procent w populacji ogólnej rocznej ryzyko 10 procent dla osób zakażonych wirusem HIV (Pape i inni 1993). Stąd, po upływie pięciu lat, około 40 procent osób zakażonych wirusem HIV z utajonej gruźlicy będzie opracowali aktywną chorobę.

Pierwotnej profilaktyki zakażeń oportunistycznych

Leczenie HIV Zakażenie terapii antyretrowirusowej

Uwarunkowania efektywności kosztowej w zakresie wyboru i inicjacji terapii antyretrowirusowej

Leków antyretrowirusowych. Obecne leki antyretrowirusowe mogą być podzielone na trzy klasy: Analogów nukleozydów inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI) byli pierwszymi, rodzaj leku dostępne w leczeniu zakażenia HIV w roku 1987. Gdy HIV zakaża komórki, kopiuje (więcej).

Z powodu ich wysokich kosztów wytwarzania i ich nowszych wprowadzeniem na rynek, inhibitory proteazy są bardziej kosztowne, niż każdy z nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy i nonnucleoside inhibitorów odwrotnej transkryptazy. Są one również trudne do wytworzenia, co czyni je mniej atrakcyjny z ogólnymi producentów. Mimo, że różnica jest mniej wyraźny, nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy zazwyczaj tańszy niż nonnucleoside inhibitorów odwrotnej transkryptazy.

Skuteczność leków antyretrowirusowych zależy nie tylko korzyści przyznanych, ale także związane z nimi działania niepożądane, poziom toksyczności leków i pacjentów do przestrzegania schematu narkotyków. Zdolność do pielęgnacji dostawców wykryć toksyczność rozpoczynającego się na wczesnym etapie, także wpływa na wielkość skutków ubocznych i toksyczności. W ustawieniach niskich dochodach o ograniczonej zdolności laboratoryjnych, nie będą wykrywane większa część efektów ubocznych, aż staną się poważne. W wyniku tego, względne profile opłacalności będzie się zmieniać w zależności od dostępności monitorowania toksyczności.

Drug Resistance

Oporność na leki jest związane ze wzrostem stężenia w osoczu wirusowe RNA i tłumienie odpowiedziach liczbą CD4 na terapię. Niemniej, obserwacje kliniczne i epidemiologiczne sugerują, że lekooporność nie całkowicie zrównoważyć korzyści z terapii (Deeks i inni 1999; Ledergerber i inni 1999). Osoby z HIV opornych na leki mają zazwyczaj wirusowego RNA w osoczu, które pozostają 3- do 10-krotnie niższe niż poziomu sprzed leczenia. Ponadto pacjenci z doświadczeniem lekooporność szybszego spadku immunologicznej progresji choroby i jeśli zaprzestanie swoich leków (Nijhuis, Deeks i Boucher 2001).

Znaczenie Przestrzeganie przepisanej terapii

W przypadku niektórych leków, opór może rozwijać się jak najmniej dwa tygodnie, jeśli leczenie nie jest optymalne (co może być mniej niż 90 procent przyczepność). Odwrotnie, pacjenci, którzy wyznają terapii może uzyskać dalszą supresji wirusa przez wiele lat bez konieczności opcji drugiego lub trzeciego rzutu. Badania wykazały, że stosowanie się lek jest jednym z najważniejszych czynników predykcyjnych ciągłej odpowiedzi na leczenie (Mannheimer i inni 2002). Pacjenci w krajach o ograniczonych zasobach mogą być narażone na szereg czynników, które podważają ich zdolność przylegania do przepisanej terapii, włącznie z niskim wykształceniem i wynikające z gorszej zrozumienia ich stanu chorobowego, niestabilnej mieszkań i sytuacji finansowej, ograniczoną liczbę opcje leczenia, a lekarze z ograniczoną antyretrowirusowej doświadczenia terapia (Kitahata i inni 1996). Czynniki te, dodatkowo do toksyczności terapii wpływają przyczepność i przyszłych stóp progresji choroby (Duran i inni, 2001) i mogą prowadzić do zwiększenia odporności na leki. Zatem, słabo skoordynowane scale-up terapii antyretrowirusowej w niektórych krajach rozwijających się ma potencjał, aby zagrozić zarówno czas trwania korzyści klinicznych dla pierwszej fali pacjentów, którzy otrzymują niskiej jakości opieki i przyszłe wskaźniki odpowiedzi jako występowania wzrasta lekooporności (Harries i inni 2001).

Second-Line i kolejne terapie

Monitorowanie Laboratorium Immune Function, aby poprowadzić terapię

Monitorowanie Laboratorium określa, kiedy należy rozpocząć leczenie przeciwretrowirusowe i kiedy powinien być zmieniony z powodu toksyczności, braku skuteczności lub oporu. Optymalna częstotliwość i dokładność kontroli zależy od wielu czynników, przede wszystkim następujące:

oczekiwana stopa zmian zmiennych interesów

względny koszt kontroli w stosunku do kosztów świadczenia nieskutecznego leczenia

wielkość wtórnych skutków kontroli (motywowanie zapobiegania, motywowanie przyczepność).

Monitorowanie aby poprowadzić inicjacja terapii antyretrowirusowej

Jeżeli monitorowanie laboratoryjne przeprowadza się, jego optymalna częstotliwość musi być określona. Im bliżej pacjenci otrzymują do terapii antyretrowirusowej progu, tym częściej muszą być badane w celu wykrycia spadku CD4, które mieści się w określonym przedziale CD4. Ponieważ stosowanie terapii antyretrowirusowej rozszerza się LMICs i jako koszty leków spadnie w stosunku do kosztów kontroli laboratoryjnej, zbieranie danych empirycznych i konstruowaniu modeli porównać różne strategie monitorowania staje się coraz bardziej pilna.

W przypadku braku możliwości wykonania liczbę CD4, liczne badania wskazują, że całkowita liczba limfocytów może być stosowany jako wskaźnik, ponieważ korelacji między dwoma zliczeń (Badri i Wood 2003). Badania wykazały również, że spada wskaźnik masy ciała jest wysoce przewidywalny progresji choroby (Pistone i inni 2002). W świetle tych ustaleń, opłacalność monitorowania CD4 w krajach rozwijających się powinny być traktowane w kategoriach jej bieżących poprawy całkowitej kontroli nad limfocytów lub monitorowania wskaźnika masy ciała a nie w porównaniu z brakiem kontroli w ogóle.

Badanie na pierwotną opornością

Monitorowania odpowiedzi na leczenie

Toksyczność monitorowanie

Dostępne leki antyretrowirusowe mają znaczną toksyczność. Toksyczność takie często jest podstępna, postępuje niezauważony aż zdrowia pacjenta została poważnie osłabiona. Przykłady obejmują zydowudyny związane z anemia, zaburzenia funkcji wątroby newirapinę związany, i didanozyny związane z zapaleniem trzustki. Na szczęście, najczęściej napotykane poważne toksyczności można wykryć albo na podstawie badania klinicznego lub niedrogich testów laboratoryjnych. Dane dotyczące względnej opłacalności różnych schematach monitorowania toksyczności są niedostępne. Aktualne wytyczne określają co monitoring powinien być przeprowadzony w połączeniu z poszczególnych leków antyretrowirusowych, w zależności od tego, czy jest dostępna pojemność laboratoryjne (WHO 2004).

Niestety, w przypadku braku analizy ilościowej kosztów kontroli i korzyści związanych z wczesnego wykrywania toksyczności, trudno jest udzielić wskazówek dotyczących minimalnej zdolności laboratoryjnych, które powinny towarzyszyć dostawę określonych kombinacji leczenia. Oczywiście, ekstremalnie testy monitorujące stancje są objęte gwarancją przez toksyczności, które występują częściej. Wybitny przykładem jest monitorowanie niedokrwistości u pacjentów otrzymujących zydowudynę. poziom hemoglobiny może być monitorowany za mniej niż 0,02 US $ za test, który jest prawie na pewno opłacalne biorąc pod uwagę, że częstość występowania niedokrwistości terapii zydowudyną wynosi około 10 procent pacjentów z zaawansowanym stadium i że niedokrwistość często postępuje do poziomów zagrażających życiu, jeśli nie wykryte.

Program Badań

Wniosek

Podziękowanie

Jesteśmy głęboko zadłużonych Andrew Beggs, Susan Foster, James Kahn, Lilani Kumaranayake, Elliot Marsylii, Fern Terris-Prestholt, Seema Vyas i Charlotte Watts za swoje papiery w tle, które powiadomiły ten rozdział. Mamy również zawdzięczam dzięki Sevgi Aral, Geoffrey Garnett, Robin Jackson, Marie Laga, Meg Newman, Mead ponad, a David Vlahov za ich pracę na kilku punktach niniejszego rozdziału. Na koniec chcielibyśmy podziękować Martin Gross i Phillip Machingura za ich nieoceniony wkład w tym rozdziale.

Bibliografia

Agha S. Karlyn A. Meekers D. Promocja używanie prezerwatyw w Nieregularnie Partnerstwa Miast seksualne w Mozambiku. Polityka zdrowotna i planowanie. 2001; 16 (2): 144-51. [PubMed. 11358915]

Alcabes P. Munoz A. Vlahov D. Friedland G. H. Okres inkubacji z ludzkim wirusem niedoboru odporności. Epidemiologiczne recenzji. 1993; 15 (2): 303-18. [PubMed. 8174659]

Anthony J. C. Vlahov D. Nelson K. E. Cohn S. Astemborski J. Salomon L. Nowe dowody na dożylne kokainy i ryzyko zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności typu 1. American Journal of Epidemiology. 1991; 134: 1175/89. [PubMed. 1746528]

Anzala O. A. Nagelkerke N. J. Bwayo J. Holton D. Moses S. Ngugi E. szybkiej progresji choroby w celu afrykańskich Sex Workers ludzkim wirusem niedoboru odporności typu 1 u. Journal of Infectious Diseases. 1995; 171 (3): 686-89. [PubMed. 7876618]

Askew I. Berer M. Wkład zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego usług na rzecz Walki z HIV / AIDS: przegląd. Reprodukcyjne spraw zdrowia. 2003; 11 (22): 51-73. [PubMed. 14708398]

Auvert B. Buve A. Lagarde E. Kahindo M. Chege J. Rutenberg N. i wsp. Obrzezanie mężczyzn i HIV Infection w czterech miastach w Afryce subsaharyjskiej. AIDS. 2001; 15 (Suppl. 4): S31-40. [PubMed. 11686463]

Ayouba A. Tene G. Cunin P. Foupouapouognigni Y. Menu Kfutwah E. A. i in. Niski wskaźnik matka na dziecko przeniesienia wirusa HIV-1 newirapiny po interwencji w Pilotażowego Programu Zdrowia Publicznego w Jaunde w Kamerunie. Journal of zespołu nabytego upośledzenia odporności. 2003; 34 (3): 274-80. [PubMed. 14600571]

Bacellar H. Munoz A. Miller E. N. B. A. Cohen Besley D. Selnes O. A. et al. Zachorowalność na warunkach klinicznych AIDS w kohorcie homoseksualnych mężczyzn z CD4 + komórki liczy 100 / mm3: wieloośrodkowe AIDS Kohorta badania. Journal of Infectious Diseases. 1994; 170 (5): 1284/87. [PubMed. 7963728]

Badri M. Wood R. Przydatność Całkowita liczba limfocytów w monitorowaniu wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej w ograniczonych zasobach Ustawienia. AIDS. 2003; 17 (4): 541-45. [PubMed. 12598774]

Bell J. C. D. Rose N. Worki H. S. Gruźlica profilaktyczna terapia dla osób zakażonych wirusem HIV w Afryce subsaharyjskiej jest opłacalne. AIDS. 1999; 13 (12): 1549/56. [PubMed. 10465080]

Bentley M. E. Spratt K. Owczarek M. E. Gangakhedkar R. R. Thilikavathi S. Bollinger R. C. Mehendale S. M. HIV Testy i poradnictwo wśród mężczyzn Uczestniczę chorobą przenoszoną drogą płciową kliniki w Pune, Indie: Zmiany w używanie prezerwatyw i seksualnych zachowanie się w czasie. AIDS. 1998; 12 (14): 1869/77. [PubMed. 9792388]

Berenguer J. F. Lopez, Laguna Aldeguer J. Moreno S. J. Arribas Arrizabalaga R. J. i in. Profilaktyka zakażeń oportunistycznych u dorosłych i młodzieży chorych z HIV Infection: / krajowymi wytycznymi Planu AIDS GESIDA 2004. Enfermedades Infecciosas y microbiologia Clinica. 2004; 22 (3): 160-76. [PubMed. 14987537]

Bertozzi, S. M. N. S. Padian, J. Wegbreit, B. Feldman, L. Demaria, H. Gayle i inni. Nadchodzący. "HIV / AIDS, profilaktyka i leczenie." Choroba kontrolne Priorytety Working Paper Projekt 39, Bethesda, MD. http: // www .fic.nih.gov / DCPP / wps.html.

Bhave G. Lindan C. P. Hudes E. S. Desai S. Wagle Tripathi U. S. P. Mandel J. S. Wpływ interwencji na HIV, chorób przenoszonych drogą płciową, a używanie prezerwatyw wśród Sex Pracowników w Bombaju, w Indiach. AIDS. 1995; 9 (suppl. 1): S21-30. [PubMed. 8561997]

Bobrik, A. 2004. "Zapobieganie HIV wśród osób przyjmujących narkotyki dożylnie w Rosji: analiza opłacalności." Referat przedstawiony na 14. Międzynarodowej Konferencji Redukcji Szkód związane z narkotykami, kwiecień, Chiang Mai, Tajlandii.

Bonnard, P. 2002. "HIV / AIDS Łagodzenie Korzystanie co już wiemy." Uwaga techniczna 5, Żywności i Żywienia Pomocy Technicznej (FANTA) Projekt, Washington, DC.

Buve A. Epidemie HIV w Afryce: Co Wyjaśnia różnice w rozpowszechnieniu zakażeń wirusem HIV? Międzynarodowa Unia Biochemii i Biologii Molekularnej Life. 2002; 53 (45): 193-95. [PubMed. 12120993]

Cardo D. M. Culver D. H. Ciesielski C. A. Srivastava P. U. Marcus R. Abiteboul D. et al. Przypadek-Control Study of HIV serokonwersji w Służby Zdrowia po przezskórnej ekspozycji. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom igłą Nadzoru Grupy. New England Journal of Medicine. 1997; 337 (21): 1485/90. [PubMed. 9366579]

Carre N. Deveau C. Belanger F. Boufassa F. Persoz A. Jadand C. et al. Wpływ wieku i Grupy ekspozycji na początek AIDS w heteroseksualnych i homoseksualnych pacjentów zakażonych HIV: SEROCO Study Group. AIDS. 1994; 8 (6): 797-802. [PubMed. 8086139]

Cates W. Zabawna historia wydarzyła się w drodze na FHI. Choroby przenoszone drogą płciową. 2004; 31 (1): 3-7. [PubMed. 14695950]

CDC (Centers Amerykańskie Kontroli i Zapobiegania Chorobom). 1989. Wytyczne dotyczące zapobiegania HIV i zapalenia wątroby typu B. Atlanta: CDC.

Celentano D. D. Bond K. C. Lyles C. M. Eiumtrakul S. Go V. F. Beyrer C. et al. Interwencja profilaktyczna w celu redukcji chorób przenoszonych drogą płciową: próby terenowej w Royal Thai Army. Archives of Internal Medicine. 2000; 160 (4): 535-40. [PubMed. 10695694]

Chaisson R. E. Bacchetti P. Osmond D. Brodie B. Sande M. A. Moss A. R. kokainy i HIV Infection w Dożylne narkomanów w San Francisco. Journal of American Medical Association. 1989; 261 (4): 561-65. [PubMed. 2909798]

CHI (Centrum Informacji HIV). 2005. "HIV Insite." University of California, San Francisco. http: // hivinsite .org.

Colebunders R. A. S. L. Latif Natural History i prezentacja kliniczna zakażenia HIV-1 u osób dorosłych. AIDS. 1991; 5 (Suppl. 1): S103-12. [PubMed. 1669906]

Connor E. M. Sperling R. S. Gelber R. Kiselev P. Scott G. O’Sullivan M. J. et al. Redukcja matczyno-Infant Przesyłu Human Immunodeficiency Virus typ 1 z zydowudyną Traktowania. Pediatric AIDS Clinical Trials Protokół Grupa 076 Study Group. New England Journal of Medicine. 1994; 331 (18): 1173/80. [PubMed. 7935654]

Coutsoudis, A. 2002. "Karmienie piersią i HIV Transmission." W Publiczne spraw zdrowia w Infant and Child Nutrition. obj. 48, wyd. R. E. Czarny i K. F. Michaelsen. Nestle Nutrition Series Workshop. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Coutsoudis A. Pillay K. Spooner E. Kuhn L. Coovadia H. M. Wpływ wzorców Niemowlę Karmienie na wczesne matka na dziecko przeniesienia wirusa HIV-1 w Durban, Republika Południowej Afryki: prospektywne badania kohortowe. RPA Witamina A Study Group. Lancet. 1999; 354 (9177): 471-76. [PubMed. 10465172]

Creese A. Floyd K. Alban A. Guinness L. opłacalność interwencji HIV / AIDS w Afryce: przegląd systematyczny dowodów. Lancet. 2002; 359 (9318): 1635/43. [PubMed. 12020523]

Dabis F. Msellati P. Meda N. Welffens-Ekra C. Ty B. Manigart O. i wsp. 6-miesięczny skuteczności, tolerancji i akceptacji krótkiego schematu ustnej zydowudyny ograniczenia pionowej przeniesienia HIV na dzieci karmione piersią w Cte Kości Słoniowej i Burkina Faso: wieloośrodkowego badania podwójnie ślepe kontrolowane placebo. DITRAME Study Group. Lancet. 1999; 353 (9155): 786-92. [PubMed. 10459959]

De Cock K. M. Marum E. Mbori-Ngacha D. Serostatus podejście do problematyki HIV / AIDS i Zapobiegania Opieki w Afryce. Lancet. 2003; 362 (9398): 1847/49. [PubMed. 14654325]

Deeks S. G. M. Hecht F. M. Elbeik T. Swanson Loftus Cohen, R. P. T. i in. HIV RNA i liczby komórek CD4 odpowiedź do inhibitora proteazy Terapii AIDS w Miejskiej Poradni: Response to zarówno pierwotna i ratownictwa Therapy. AIDS. 1999; 13 (6): F35-43. [PubMed. 10397555]

DeGruttola V. Seage G. R. K. Mayer H. Horsburgh C. R. zakaźność HIV między mężczyzn homoseksualnych. Clinical Journal of Epidemiology. 1989; 42 (9): 849-56. [PubMed. 2789269]

Des Jarlais D. C. Friedman S. R. HIV Epidemiologia i Interwencje wśród osób zażywających narkotyki. International Journal of chorób przenoszonych drogą płciową i AIDS. 1996; 7 (supl. 2): 57-61. [PubMed. 8799797]

Deschamps M. M. Pape J. W. Hafner A. Johnson W. D. heteroseksualna Transmisja HIV w Haiti. Annals of Internal Medicine. 1996; 125 (4): 324-30. [PubMed. 8678397]

Donnelly, J. 2004. "Obrzezani mężczyźni rzadziej Get AIDS." Boston Globe, 16 listopada.

Duran S. Zapisuje M. Spire B. Cailleton V. Sobel A. Carrieri P. et al. Niezachowanie długoterminowe przywiązanie do wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej: rola lipodystrofia. AIDS. 2001; 15 (18): 2441-44. [PubMed. 11740195]

Easterbrook P. J. Non-Progresja w HIV Infection. AIDS. 1994; 8 (8): 1179/82. [PubMed. 7832923]

Egger M. Pauw J. Lopatatzidis A. Medrano D. Paccaud F. Smith G. D. Promocja używanie prezerwatyw w warunkach wysokiego ryzyka w Nikaragui: a Randomizowane badanie kontrolowane. Lancet. 2000; 355 (9221): 2101-05. [PubMed. 10902623]

Eshleman S.H. Mracna M. Guay L. M. A. Deseyve Mirochnick Cunningham S. M. i in. Wybór i blaknięcie of Resistance Mutacje u kobiet i niemowląt otrzymujących newirapinę zapobiegania HIV-1 pionowa skrzyni biegów (012) HIVNET AIDS. 2001; 15 (15): 1951/57. [PubMed. 11600822]

Fawole I. O. Asuzu M. C. Oduntan S. O. Brieger W. R. szkolnych Program AIDS Edukacja dla uczniów szkół średnich w Nigerii: przegląd skuteczności. Zasoby edukacji zdrowotnej. 1999; 14 (5): 675-83. [PubMed. 10510075]

Fawzi W. Msamanga G. Antelman G. Xu C. Hertzmark E. Spiegelman D. et al. Wpływ suplementacji witaminy Prenatal na Dolny-płciowego Poziomy HIV typu 1 i typu interleukiny 1 beta w 36 tygodniu ciąży. Clinical Infectious Diseases. 2004; 38 (5): 716-22. [PubMed. 14986257]

Feachem R. G. Badania KONIECZNIE: Walka z AIDS, gruźlicą i malarią,. Tropical Medicine i Międzynarodowego Zdrowia. 2004; 9 (11): 1139/41. [PubMed. 15548308]

Fleming T. R. DeMets D. L. zastępczy Punkty końcowe w badaniach klinicznych: czy jesteśmy wprowadzani w błąd? Annals of Internal Medicine. 1996; 125: 605-13. [PubMed. 8815760]

Ford K. Wirawan D. N. Fajans P. Meliawan P. MacDonald K. Thorpe L. behawioralne Redukcji chorobą przenoszoną drogą płciową HIV / Transmission wśród kobiet Sex Pracowników Handlowych i Klientów w Bali, Indonezja. AIDS. 1996; 10 (2): 213-22. [PubMed. 8838711]

Foster S. Buve A. Korzyści z HIV Projekcja transfuzji krwi w Zambii. Lancet. 1995; 346 (8969): 225-27. [PubMed. 7616804]

Garcia P. M. Kalisz L. A. Pitt J. Minkoff H. Quinn T. C. Burchett S. K. et al. Matczyne Poziomy osocza ludzkiego wirusa niedoboru odporności typu 1 RNA i ryzyko Perinatalnej przesyłowej. Kobiety i Niemowlęta Transmission Study Group. New England Journal of Medicine. 1999; 341 (6): 394-402. [PubMed. 10432324]

Gillespie S. Haddad L. i R. Jackson. 2001. "HIV / AIDS Żywności i Żywienia Bezpieczeństwo: Oddziaływania i działania." Papier przygotowany na 29. Sesji ACC / SCN Sympozjum Żywienia i HIV / AIDS.

Gilson L. Mkanje Grosskurth R. H. F. Mosha Picard Gavyole J. A. et al. Opłacalność poprawy opieki Usług dla chorób przenoszonych drogą płciową w zapobieganiu zakażenia HIV-1 w Mwanza Region, Tanzanii. Lancet. 1997; 350 (9094): 1805-9. [PubMed. 9428251]

Gisselquist, D. J. J. Potterat R. Rothenberg, E. M. Drucker, S. Brody D. Brewe i inne. 2003. "Bada hipotezę, że seksualna Transmisja Napędy epidemia HIV w Afryce." AIDScience 3 (10). http: // www .aidscience .org / Artykuły / AIDScience032.asp.

Ghde, R. 2004. komunikacji osobistej. Koordynator HIV / AIDS Project Mster, Niemcy.

Goldie S. J. Kuhn L. Denny L. Pollack A. Wright T. Analiza Polityka C. szyjki strategii badań przesiewowych raka u niskiemu zużyciu zasobów Ustawienia: korzyści kliniczne i opłacalność. Journal of American Medical Association. 2001; 285 (24): 3107-15. [PubMed. 11427139]

Grant R. M. Hecht F. M. Warmerdam M. Liu L. Liegler T. Petropoulos C. J. et al. Czas Trends in Primary HIV-1 lekooporność wśród osób zakażonych. Ostatnio Journal of American Medical Association. 2002; 288 (2): 181-88. [PubMed. 12095382]

Gregson S. Mason P. R. Garnett G. P. Zhuwau T. Nyamukapa C. A. Anderson R. M. Chandiwana S. K. wiejskiej Epidemia HIV w Zimbabwe? Wnioski z badania populacyjne a. International Journal of chorób przenoszonych drogą płciową i AIDS. 2001; 12 (3): 189-96. [PubMed. 11231873]

Grosskurth H. Mosha F. Todd J. Mwijarubi E. Klokke A. Senkoro K. et al. Wpływ ulepszonego leczenia chorób przenoszonych drogą płciową na HIV Infection w wiejskich Tanzania: randomizowane badanie kontrolowane. Lancet. 1995; 346 (8974): 530-36. [PubMed. 7658778]

Guay L. A. Musoke P. Fleming T. Bagenda D. Allen M. Nakabiito C. et al. Porodu i noworodków Single-Dose Newirapina porównaniu z zydowudyną Zapobiegania matki na dziecko przeniesienia wirusa HIV-1 w Kampali w Ugandzie: HIVNET 012 randomizowanego Trial. Lancet. 1999; 354 (9181): 795-802. [PubMed. 10485720]

Młot S. M. Squires K. E. M. Hughes, D. Grimes J.M. Demeter Currier L. M., J. S. et al. Kontrolowany próbny dwóch analogów nukleozydów i indinawirem u osób z Zakażenie wirusem i liczby komórek CD4 od 200 na milimetr sześcienny lub mniej. New England Journal of Medicine. 1997; 337 (11): 725-33. [PubMed. 9287227]

Hansen, K. Woelk G. H. Jackson Kerkhoven Manjonjori N. Maramba R. P. i in. Koszt Home-Based Opieki nad HIV / AIDS pacjentów w Zimbabwe. Opieka nad AIDS. 1998; 10 (6): 751-59. [PubMed. 9924529]

Harries A. D. Nyangulu D. S. Hargreaves N. J. Kaluwa O. Salaniponi F. M. Zapobieganie antyretrowirusowe Anarchia w Afryce subsaharyjskiej. Lancet. 2001; 358 (9279): 410-14. [PubMed. 11502341]

Harvey B. Stuart J. Swan T. Ocena dramat-in-Education Program zwiększyć AIDS w RPA Szkół Wyższych: Intervention Trial randomizowane wspólnotowym. International Journal of chorób przenoszonych drogą płciową i AIDS. 2000; 11 (2): 105-11. [PubMed. 10678478]

Henderson D. K. Fahey B. J. Will M. Schmitt J. M. Carey K. Kozioł D. E. et al. Ryzyko Pracy Przesyłu Human Immunodeficiency Virus typ 1 (HIV-1) związane z ekspozycjami kliniczne: prospektywna ocena. Annals of Internal Medicine. 1990; 113 (1): 740-46. [PubMed. 2240876]

Higginson I. J. Findlay I. G. Goodwin D. M. Kaptur K. Edwards A. G. Cooka A. et al. Czy istnieją dowody, że opieka paliatywna Zespoły Alter End-of-Life Doświadczenia pacjentów i ich opiekunów? Journal of Pain i Symptom Management. 2003; 25 (2): 150-168. [PubMed. 12590031]

Hira S. K. Dore G. J. Sirisanthana T. Spektrum kliniczne HIV / AIDS w regionie Azji i Pacyfiku. AIDS. 1998; 12 (supl. B): S145-54. [PubMed. 9679640]

Hira S. K. Dupont H. L. Lanjewar D. N. Dholakia Y. N. Ciężkie Weight Loss: przeważającą Obraz kliniczny gruźlicy u pacjentów z HIV Infection w Indiach. Narodowy Medical Journal of India. 1998; 11 (6): 256-58. [PubMed. 10083790]

Hak E. W. Cannon R. O. Nahmias A. J. Lee F. F. Campbell C. H. Glasser D. et al. Zakażenia wirusem opryszczki pospolitej jako czynnik ryzyka dla Zakażenie wirusem w heteroseksualistów. Journal of Infectious Diseases. 1992; 165 (2): 251-55. [PubMed. 1309846]

Hoover D.R. Saah A. J. Bacellar H. Phair Detels R. Anderson, J. R. et al. Kliniczne objawy AIDS w erze Pneumocystis Profilaktyki: Multicenter AIDS Kohorta badania. New England Journal of Medicine. 1993; 329 (26): 1922/26. [PubMed. 7902536]

Hurley S. F. Jolley D. J. Kaldora J. M. Skuteczność programów wymiany igieł Zapobiegania HIV Infection. Lancet. 1997; 349 (9068): 1797-800. [PubMed. 9269214]

G. Hutton Wyss K. N’Diekhor Y. Prioritization profilaktyki działań zwalczających rozprzestrzenianie się HIV / AIDS w ograniczonych zasobach ustawienia: analiza efektywności kosztowej z Czadu w Afryce Środkowej. International Journal of Health Planowania i Zarządzania. 2003; 18 (2): 117-36. [PubMed. 12841152]

Ippolito G. Puro V. De Carli G. Ryzyko Zawodowe Zakażenie wirusem w Służby Zdrowia: włoskie wieloośrodkowe badanie. Włoski Study Group on Occupational Ryzyko zakażenia HIV. Annals of Internal Medicine. 1993; 153 (12): 1451/58. [PubMed. 8512436]

Instytut Medycyny, wyd. 1997. Ukryte Epidemia: Wobec chorób przenoszonych drogą płciową. Washington, DC: National Academy Press.

Jackson D.J. Rakwar J. B. P. Richardson A. Mandaliya K. Czohan B. H. Bwayo J. J. et al. Zwiększona częstość występowania chorób przenoszonych drogą płciową wśród Transport ładunków Pracowników Spółki w Kenii: wyniki Programu Redukcji Ryzyka-Behawioralnej. AIDS. 1997; 11 (7): 903-09. [PubMed. 9189216]

Jackson, J. P. B. Musoke Fleming T. Guay L. A. Bagenda Allen D. M. et al. Porodu i noworodków Single-Dose Newirapina porównaniu z zydowudyną Zapobiegania matki na dziecko przeniesienia wirusa HIV-1 w Kampali w Ugandzie: 18-miesięcznej obserwacji w HIVNET 012 randomizowanego Trial. Lancet. 2003; 362 (9387): 859-68. [PubMed. 13678973]

Jacobs B. Mercer A. wykonalności szpitalnych banków krwi: Tanzanii Case Study. Polityka zdrowotna i planowanie. 1999; 14 (4): 354-62. [PubMed. 10787651]

Jemmott J. B. Jemmott L. S. Fong G. T. Abstynencja i bezpieczniejszego seksu: HIV zmniejszania ryzyka dla afroamerykańskich młodzieży. Journal of American Medical Association. 1998; 279 (19): 1529/36. [PubMed. 9605896]

Jenkins C. Rahman H. Saidel T. Jana S. Hussain A. M. pomiar wpływu programów wymiany igieł spośród Wstrzykiwanie narkotyki za pośrednictwem Krajowego Behawioralnej nadzoru w Bangladeszu. AIDS edukacja i profilaktyka. 2001; 13 (5): 452-61. [PubMed. 11718444]

WSiSW P. L. M. E. Vaz, F. Plummer, N. Nagelkerke, B. Willbond, E. Ngugi i inni. 2001. "Baza dowodowa dla interwencji w celu zapobiegania infekcji HIV w nisko- i krajów o średnim dochodzie." Komisja ds Macroeonomics i dokument roboczy Zdrowia. WG5: 2. Komisja ds Macroeonomics i Zdrowia, Genewa, Szwajcaria.

John G. C. Nduati R.W. Mbori-Ngacha D. A. Richardson B. A. Panteleeff Mwatha D. A. et al. Korelaty matka na dziecko ludzkim wirusem niedoboru odporności typu 1 (HIV-1), skrzynia biegów: Związku z osoczu matki HIV-1 RNA obciążenia, narządów płciowych wirusem HIV-1 DNA rzuca, i infekcje piersi. Journal of Infectious Diseases. 2001; 183 (2): 206-12. [PubMed. 11120927]

Kagimu M. Marum E. Wabwire-Mangen F. Nakyanjo N. Walakira Y. Hogle J. Ocena skuteczności AIDS edukacja zdrowotna Interwencje we Wspólnocie muzułmańskiej w Ugandzie. AIDS edukacja i profilaktyka. 1998; 10 (3): 215-28. [PubMed. 9642420]

Kahn J. G. Kegeles S. M. Hays R. Beltzer N. opłacalność projektu Mpowerment, interwencja na szczeblu wspólnotowym dla Młodych gejów. Journal of zespołu nabytego upośledzenia odporności. 2001; 27 (5): 482-91. [PubMed. 11511826]

Kalichman S. C. Rompa D. Cage M. DiFonzo K. Simpson D. Austin J. et al. Skuteczność interwencji w celu zmniejszenia ryzyka HIV przesyłowego w HIV-pozytywnych ludzi. American Journal of Preventive Medicine. 2001; 21 (2): 84-92. [PubMed. 11457627]

Kamali A. Quigley M. Nakiyingi J. Kinsman J. Kengeya-Kayondo J. Gopal R. et al. Objawowymi Zarządzanie chorób przenoszonych drogą płciową oraz działania Zmiany interwencji na przenoszenie wirusa HIV-1 w wiejskich Ugandzie: wspólnota randomizowanego Trial. Lancet. 2003; 361 (9358): 645-52. [PubMed. 12606175]

Kamenga Ryder M. R. W. Jingu N. M. Mbuyi Mbu Behets L. F. i in. Dowody Oznaczono zachowania seksualne Zmień związane z niskim HIV-1 serokonwersji w 149 małżeństw z discordant HIV-1 Serostatus: Doświadczenie przy Centrum Doradztwa HIV w Zairze. AIDS. 1991; 5 (1): 61-67. [PubMed. 2059362]

Kaplan E. H. Heimer R. modela oparciu Oszacowanie zakaźność HIV poprzez igły Sharing. Journal of zespołu nabytego upośledzenia odporności. 1992; 5 (11): 1116/18. [PubMed. 1403641]

Kaplan J. E. Hanson D. L. Jones J. L. Dworkin M. S. miano wirusa jako czynnika niezależnego ryzyka zakażeń oportunistycznych zakażonych HIV osób dorosłych i młodzieży. AIDS. 2001; 15 (14): 1831/36. [PubMed. 11579245]

Kelly, J. A. D. A. Murphy K. J. Sikkema McAuliffe T. L. Roffman R.A. Salomon L. J. i in. W randomizowanym, kontrolowanym, interwencja na szczeblu wspólnotowym Zapobieganie HIV dla Zachowania seksualne ryzyka wśród homoseksualnych mężczyzn w amerykańskich miastach: Wspólnota HIV Prevention wspólnych badań. Lancet. 1997; 350 (9090): 1500-5. [PubMed. 9388397]

Kim N. Stanton B. Li X. Dickersin K. Galbraith J. Efektywność 40 dorastających w zakresie ograniczania ryzyka AIDS: A Quantitative Review. Journal of Adolescent Health. 1997; 20 (3): 204-15. [PubMed. 9069021]

Kirby, D. 1997. Ma łatwych odpowiedzi: Wyniki badań na temat programów ograniczania nastoletnich matek. Washington, DC: Narodowa Kampania zapobiegania ciąży nastolatek.

„Doświadczenia z zespołem niedoboru odporności nabytej jako czynnik Pacjenta Kitahata M. M. Koepsell T. D. Deyo R. A. Maxwell C. L. Dodge W. E. T. Wagner H. Physicians Survival. New England Journal of Medicine. 1996; 334: 701-6. [PubMed. 8594430]

Komanduri K. V. Viswanathan M. N. Wieder E. D. Schmidt D. K. Bredt B. M. M. A. Jacobson i in. Przywrócenie cytomegalii-specyficzne odpowiedzi CD4 + limfocytów T po Gancicloviru i wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej u osób zakażonych wirusem HIV-1. Nature Medicine. 1998; 4 (8): 953-56. [PubMed. 9701250]

Ksobiech K. Metaanaliza igły Sharing, udzielania pożyczek i zachowań pożyczeniem Needle Exchange Program melomanami. AIDS edukacja i profilaktyka. 2003; 15 (3): 257-68. [PubMed. 12866837]

Kumaranayake L. Vickerman P. Walker D. Samoshkin S. Romantzov V. Emelyanova Z. i wsp. Opłacalność HIV Środki zapobiegawcze wśród Wstrzykiwanie narkotyki w Svetlogorsk, Białoruś. Nałóg. 2004; 99 (12): 1565/76. [PubMed. 15585048]

Laga M. Alary M. Nzila N. Manoka A.T. Tuliza Behets F. M. et al. Prezerwatywa Promocja, Leczenie chorób przenoszonych drogą płciową, a Spadek Częstość występowania zakażenia HIV-1 w żeńskim Zairian Sex Pracowników. Lancet. 1994; 344 (8917): 246-48. [PubMed. 7913164]

Laleman G. Magazani K. Perriens J.H. Badibanga N. Kapila Konde N. M. i in. Zapobieganie krwiopochodnych HIV przekaz za pomocą zdecentralizowanego podejścia w Shaba, Zairu. AIDS. 1992; 6 (11): 1353/58. [PubMed. 1472338]

Lanjewar D. N. Anand B.S. Genta R. M. B. Maheshwari Ansari M.A. Hira S. K. i in. Główne różnice w widmie Infekcje przewodu pokarmowego związanych z AIDS w Indiach w stosunku do Zachodu: autopsja badanie. Clinical Infectious Disease. 1996; 23 (3): 482-85. [PubMed. 8879769]

Ledergerber B. Egger M. Opravil M. Telenti A. Hirschel B. Battegay M. et al. Progresja kliniczne i wirusologiczne Awaria na wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej w HIV-1 u pacjentów: prospektywne badania kohortowe. Swiss HIV Cohort Study. Lancet. 1999; 353 (9156): 863-68. [PubMed. 10093977]

Ledergerber B. Mocroft A. Reiss Furrer H. P. O. Kirk Bickel, M. i in. Przerwanie profilaktyce wtórnej Pneumocystis carinii Zapalenie płuc u pacjentów z HIV Infection, którzy odpowiedzią na terapii antyretrowirusowej: Osiem europejskich grupach. New England Journal of Medicine. 2001; 344 (3): 168-74. [PubMed. 11188837]

Leigh Brown A. J. Frost S. D. Matthews W. C. Dawson K. Hellmann N. S. Daar E. S. et al. Transmisja Fitness lekoopornych Human Immunodeficiency Virus, a częstość występowania oporności na antyretrowirusowe-leczonej populacji. Journal of Infectious Diseases. 2003; 187 (4): 683-86. [PubMed. 12599087]

Levine R. W. C. Revollo Kaune V. Vega J. Tinajeros Garnica F. M. i in. Spadek chorobą przenoszoną drogą płciową Rozpowszechnienie w żeńskim boliwijskich Sex Workers: Wpływ Projektu program zapobiegania HIV. AIDS. 1998; 12 (14): 1899-906. [PubMed. 9792391]

Li T. S. Tubiana R. Katlama C. Calvez V. Ait Mohand H. Autran B. Long-Lasting ożywienie w CD4 funkcji limfocytów T i redukcji obciążenia wirusowe po wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej w zaawansowanej choroby HIV-1. Lancet. 1998; 351 (9117): 1682/86. [PubMed. 9734884]

Liechty C. A. Bangsberg D. R. DOT: Wątpliwości co do terapii antyretrowirusowej dla krajów ubogich w zasoby. AIDS. 2003; 17 (9): 1383/87. [PubMed. 12799560]

Mała S. J. Holte S. Routy J. P. Daar E. S. M. Markowitz Collier A. C. et al. Antyretrowirusowe-Drug Resistance Ostatnio wśród pacjentów zakażonych wirusem HIV. New England Journal of Medicine. 2002; 347 (6): 385-94. [PubMed. 12167680]

Low-Beer D. Stoneburner R. Zachowanie i komunikacja Zmiana Zmniejszenie HIV: Czy Uganda Unikalne? African Journal of AIDS Research. 2003; 2 (1): 9-21. [PubMed. 25871935]

Niskim piwa S. A. E. Webera Bartholomew K. Landolt M. Oram Montaner D. J. S. et al. Sprawdź rzeczywistością: The Cost of Making profilaktyce po ekspozycji dostępne dla gejów i biseksualistów w grupie wysokiego ryzyka seksualnego. AIDS. 2000; 14 (3): 325-26. [PubMed. 10716511]

Lui K. J. Darrow W. W. Rutherford G. W. III. A Wzór-Based Szacunkowa Mean Okres inkubacji na AIDS u homoseksualistów. Nauka. 1988; 240 (4857): 1333/35. [PubMed. 3163848]

Mallal S. A. John M. Moore C. B. James I. R. McKinnon E. J. Udział nukleozydów analogowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, aby tłuszcz podskórny Wasting u pacjentów z HIV Infection. AIDS. 2000; 14 (10): 1309/16. [PubMed. 10930144]

Znaki G. Burris S. Peterman T. A. Ograniczenie seksualne przeniesienia HIV od tych, którzy wiedzą, że są zakażone: potrzeba odpowiedzialności indywidualnej i zbiorowej. AIDS. 1999; 13 (3): 297-306. [PubMed. 10199219]

Marsylia E. Hofmann P. B. Kahn J. G. Zapobieganie HIV przed HAART w Afryce subsaharyjskiej. Lancet. 2002; 359 (9320): 1851/56. [PubMed. 12044394]

Marsylia E. Kahn J. G. Billinghurst K. Saba J. opłacalność prezerwatywy dla kobiet w zapobieganiu HIV i chorobami przenoszonymi drogą płciową, w handlowych Sex Workers Wsi w RPA. Nauki społeczne i medycyna. 2001; 52 (1): 135-48. [PubMed. 11144911]

Marsylia E. Kahn J. G. Mmiro F. Guay L. Musoke P. Fowler M. G. i wsp. Opłacalność po podaniu pojedynczej dawki newirapiny Regimen dla matek i dzieci do Zmniejsz Vertical HIV-1 Przekładnia w Afryce subsaharyjskiej. Lancet. 1999; 354 (9181): 803-9. [PubMed. 10485721]

Marsylia E. Kahn J. G. Saba J. opłacalność lek przeciwwirusowy terapii mającej na celu zmniejszenie matka na dziecko z HIV przesyłowego w Afryce subsaharyjskiej. AIDS. 1998; 12 (8): 939-48. [PubMed. 9631148]

Marsylia, S. F. E. Morin, C. Collins, T. Summers, T. J. Coates i J. G. Kahn. 2002. "Opłacalność Zapobiegania HIV w krajach rozwijających się." W HIV InSite Knowledge Base. http: // hivinsite .ucsf .edu / InSite page = WK-1.8.04?.

Martin H. L. Richardson B. A. Nyange P. M. Lavreys L. Hillier S. L. Czohan B. et al. Pochwy Lactobacillus, flory bakteryjnej, a ryzyko ludzkim wirusem upośledzenia odporności typu 1 i chorobą przenoszoną drogą płciową nabycia. Journal of Infectious Diseases. 1999; 180 (6): 1863/68. [PubMed. 10558942]

Maszt S. T. Woolwine J. D. Gerberding J. L. Skuteczność rękawice w redukcji natężenia krwi przesyłany podczas symulowanego igłą kontuzji. Journal of Infectious Diseases. 1993; 168 (6): 1589/92. [PubMed. 8245553]

Mastro T. D. Satten G. A. Nopkesorn T. Sangkharomya S. Longini I. M. Prawdopodobieństwo Kobieta Mężczyzna do przeniesienia zakażenia HIV-1 w Tajlandii. Lancet. 1994; 343 (8891): 204-7. [PubMed. 7904668]

Mayaud P. Mosha F. Todd J. Balira R. Mgara J. zachód B. et al. Ulepszone Leczenie Usługi znacznie zmniejszyć częstość występowania chorób przenoszonych drogą płciową w wiejskich Tanzanii: wyniki z randomizacją. AIDS. 1997; 11 (15): 1873/80. [PubMed. 9412707]

Mbopi F. X. Keou, Gresenguet G. Mayaud P. Weiss H. A. Gopal R. Brown D. W. et al. Narządów płciowych wirusa opryszczki typu 2 zwiększa się tracenie kobiety zakażone wirusem HIV w Afryce. AIDS. 1999; 13: 536-37. [PubMed. 10197391]

McFarland W. Kahn J. G. Katzenstein D. A. Mvere D. Shamu R. Odroczenie Dawców Krwi z czynnikami ryzyka na zakażenie wirusem HIV ratuje życie i pieniądze w Zimbabwe. Journal of zespołu nabytego upośledzenia odporności i Human Retrovirology. 1995; 9 (2): 183-192. [PubMed. 7749797]

McNaghten A. D. Hanson D. L. Jones J. L. Dworkin M. S. Ward J. W. Wpływ terapii antyretrowirusowej i oportunistyczne chorobowy Podstawowej chemioprofilaktyki na przeżycie po rozpoznaniu AIDS: dorosły / Adolescent Spectrum Grupy Chorób. AIDS. (1999); 13 (13): 1687/95. [PubMed. 10509570]

Meekers D. Skuteczność marketingu docelowego Społecznej promować Młodzieży Zdrowie reprodukcyjne: Przypadek Soweto, RPA. Journal of HIV / AIDS i Zapobiegania Edukacji dla młodzieży i dzieci. 2000; 3 (4): 73-92.

Mesquita F. Doneda D. Gandolfi D. Nemes M. I. T. Andrade Bueno R. et al. Brazylijska odpowiedź do ludzkiego wirusa upośledzenia odporności / zespół nabytego niedoboru odporności epidemia wśród użytkowników narkotyków dożylnych. Clinical Infectious Diseases. 2003; 37 (supl. 5): S382-85. [PubMed. 14648452]

Miotti P. G. Taha T. E. Kumwenda N. I. Broadhead R. Mtimavalye L. A. Van der Hoeven L. et al. Transmisja HIV poprzez karmienie piersią: A Study in Malawi. Journal of American Medical Association. 1999; 282 (8): 744-49. [PubMed. 10463709]

Mitty J. A. Kamień V. E. Sands M. Macalino G. Flanigan T. bezpośrednio obserwowane terapię Osób Zakażenie wirusem: w toku. Clinical Infectious Disease. 2002; 34 (7): 984-90. [PubMed. 11880965]

Morgan D. Maude G. H. Malamba S. S. Okongo M. J. Wagner H. U. Mulder D.W. i in. HIV-1 i progresji choroby AIDS Definiowanie Disorders Wsi w Ugandzie. Lancet. 1997; 350 (9073): 245-50. [PubMed. 9242801]

Moses S. Plummer F. A. Ngugi E. N. Nagelkerke N. J. Anzala A. O. Ndinya-Achola J. O. Controlling HIV w Afryce: Efektywność i koszty interwencji w wysokiej częstotliwości STD Nadajnik Rdzeń grupy. AIDS. 1991; 5 (4): 407-11. [PubMed. 1905555]

Munoz A. Sabin C. A. Phillips A. N. Okres inkubacji AIDS. AIDS. 1997; 11 (supl. A): S69-76. [PubMed. 9451969]

Murphy D. A. Marelich W. D. Hoffman D. Steers W. N. Predyktory antyretrowirusowych przyczepności. Opieka nad AIDS. 2004; 16 (4): 471-84. [PubMed. 15203415]

Murray C. J. Dejonghe E. Chum H. J. Nyangulu D. S. Salomao A. Styblo K. opłacalność chemioterapię z powodu gruźlicy płuc Trzech Subsaharyjskiej krajów afrykańskich. Lancet. 1991; 338 (8778): 1305-8. [PubMed. 1682693]

Murray, C. J. i A. D. Lopez. 1996. Global Burden of Disease: Kompleksowa ocena śmiertelności i niepełnosprawności z powodu chorób, urazów i czynników ryzyka w 1990 i przewidywane do roku 2020. Boston: Harvard University Press.

Musicco M. Lazzarin A. Nicolosi A. Gasparini M. Costigliola P. Arici C. et al. Leczenie antyretrowirusowe mężczyzn zakażonych ludzkim wirusem upośledzenia odporności typu 1 zmniejsza częstość heteroseksualnych Transmission. Włoski Study Group on HIV Heterosexual Transmission. Archives of Internal Medicine. 1994; 154 (17): 1971/76. [PubMed. 8074601]

Nagachinta T. Duerr A. Suriyanon V. Nantachit N. Rugpao S. Wanapirak C. et al. Czynniki ryzyka związane z HIV-1 Przekładnia z HIV-seropozytywnych Mężczyzna Dawców Krwi do swoich standardowych partnerki w północnej Tajlandii. AIDS. 1997; 11 (14): 1765/72. [PubMed. 9386812]

Nduati John R. G. Mbori Richardson-Ngacha D. B. Overbaugh Mwatha J. A. et al. Wpływ karmienia piersią oraz Formuły Karmienie na przenoszenie wirusa HIV-1: W randomizowanym badaniu klinicznym. Journal of American Medical Association. 2000; 283 (9): 1167/74. [PubMed. 10703779]

Newell M. L. prenatalna i okołoporodowa strategii zapobiegania matki na dziecko przenoszeniu HIV Infection. Transakcje Królewskiego Towarzystwa Medycyny Tropikalnej i Higieny. 2003; 97 (1): 22-24. [PubMed. 12886799]

Ngugi E. N. Plummer F. A. Simonsen J.N. Cameron D. W. Bosire Waiyaki M. P. i in. Zapobieganie Przesyłu Human ImmunodeficiencyVirus inAfrica: Skuteczność prezerwatyw promocji i edukacji zdrowotnej wśród prostytutek. Lancet. 1988; 2 (8616): 887-90. [PubMed. 2902326]

Nijhuis M. Deeks S. Boucher C. Skutki antyretrowirusowych Odporność na Viral fitness. Aktualne opinie w Chorób Zakaźnych. 2001; 14 (1): 23-28. [PubMed. 11979111]

Norr K. F. norr J. L. McElmurry B. J. Tlou S. Moeti M. R. Wpływ Peer Education Group w zakresie zapobiegania HIV wśród kobiet w Botswanie. Opieki zdrowotnej dla kobiet International. 2004; 25 (3): 210-26. [PubMed. 15195767]

Powyżej, M. P. Heywood, J. Gold, I. Gupta, S. K. Hira i E. Marsylii. 2004. HIV / AIDS, terapia i profilaktyka w Indiach: Modelowanie koszt i konsekwencje. Zdrowie, żywienie i seria populacji. Washington, DC: Bank Światowy.

Przez M. Piot P. Zakażenie wirusem i innych chorób przenoszonych drogą płciową w krajach rozwijających się: public znaczeniu dla zdrowia i priorytety alokacji zasobów. Journal of Infectious Diseases. 1996; 174 (Suppl. 2): S162-75. [PubMed. 11658138]

Palella F. J. Delaney K. M. Moorman Loveless A. C. M. O. Fuhrer J. Satten G. A. i in. Spadek zachorowalności i śmiertelności wśród pacjentów z zaawansowanym Zakażenie wirusem. HIV ambulatoryjne Study badaczy. New England Journal of Medicine. 1998; 338 (13): 853-60. [PubMed. 9516219]

Palella F. J. Deloria-Knoll M. Chmiel J. S. Moorman A. C. Wood K. C. Greenberg A. E. et al. Survival Benefit inicjowania terapii antyretrowirusowej zakażonych HIV osób w różnych komórek CD4 + Strata. Annals of Internal Medicine. 2003; 138 (8): 620-26. [PubMed. 12693883]

Pape Jean J. W. S. S. Ho J. L. Hafner A. Johnson W. D. Wpływ na izoniazyd Profilaktyki Występowanie czynnej gruźlicy i progresji HIV Infection. Lancet. 1993; 342 (8866): 268-72. [PubMed. 8101302]

Pauw J. Ferrie J. Rivera-Villegas R. Medrano-Martinez J. Gorter A. Egger M. kontrolowanym HIV / AIDS program edukacji zdrowotnej w Managua, Nikaragua. AIDS. 1996; 10 (5): 537-44. [PubMed. 8724047]

Szczyt A. Rana S. Maharjan S. H. Jolley D. Crofts N. Spadek ryzyka dla HIV wśród Wstrzykiwanie narkotyki w Katmandu, Nepal: Wpływ programu redukcji szkód. AIDS. 1995; 9 (9): 1067/70. [PubMed. 8527080]

Peersman G. Levy J. ostrości i skuteczności wysiłków HIV Prevention dla młodych ludzi. AIDS. 1998; 12 (supl. A): S191-96. [PubMed. 9633003]

Peipert, L. i Coffey, S. "O leku antyretrowirusowego Profile." W HIV InSite Knowledge Base, ed. L. Peipert, S. Coffey, P. Volberding. http: // hivinsite .ucsf.edu.

Peterman T. A. Stoneburner R. L. Allen J. R. Jaffe H. W. Curran J. W. Ryzyko ludzkim wirusem upośledzenia odporności Przesyłu od heteroseksualnego dorosłych z transfuzją Associated infekcje. Journal of American Medical Association. 1988; 259 (1): 55-58. [PubMed. 3334772]

PETRA Study zespołu. Skuteczność trzech krótkich dań schematów zydowudyną i lamiwudyną w zapobieganiu Wczesne i późne Transmisja HIV-1 z matki na dziecko w Tanzanii, RPA, Uganda: A, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu randomizowanego. Lancet. 2002; 359 (9313): 1178/86. [PubMed. 11955535]

Pinkerton S. D. Holtgrave D. R. Bloom F. R. opłacalność profilaktyki poekspozycyjnej Po seksualnym ekspozycji na HIV. AIDS. 1998; 12 (9): 1067/78. [PubMed. 9662204]

Pistone T. Kony S. Faye-Niang M. A. Ndour C. T. Gueye P. M. Henzel D. et al. Prosty kliniczna i parakliniczne wynik predykcyjna liczba komórek CD4 poniżej 400 / mm3 w osób dorosłych zakażonych HIV w Dakarze Szpitala Uniwersyteckiego w Senegalu. Transakcje Królewskiego Towarzystwa Medycyny Tropikalnej i Higieny. 2002; 96 (2): 167-72. [PubMed. 12055807]

Quinn, T. C. Wawer M.J. Sewankambo N. Serwadda D. C. Wabwire litowo-Mangen F. i in. Wirusowe obciążenia i heteroseksualna Przekazywanie Human Immunodeficiency Virus Type 1. Rakai Projektu Grupy Badawczej. New England Journal of Medicine. 2000; 342 (13): 921-29. [PubMed. 10738050]

Ramsay S. liderem w afrykańskim domu opartego opieki paliatywnej. Lancet. 2003; 362 (9398): 1812/13. [PubMed. 14661621]

Czytaj J. S. mleka kobiecego, karmienie piersią, a Przekazywanie Human Immunodeficiency Virus typ 1 w Stanach Zjednoczonych. American Academy of Pediatrics Komitetu na Pediatric AIDS. Pediatria. 2003; 112 (5): 1196-205. [PubMed. 14595069]

Oparcie K. Bertozzi S. Avila-Figueroa C. Guijarro M. T. opłacalność strategii zmierzających do ograniczenia matki na dziecko z HIV przesyłowego w Meksyku, ustawienie niskiej częstości występowania. Polityka zdrowotna i planowanie. 2003; 18 (3): 290-98. [PubMed. 12917270]

J. Reynolds S. Owczarek M. E. Risbud A. R. Gangakhedkar R. R. Brookmeyerem R. S. Divekar A. D. i wsp. Obrzezanie mężczyzn i ryzyko zakażenia HIV-1 oraz innych chorób przenoszonych drogą płciową w Indiach. Lancet. 2004; 363 (9414): 1039/40. [PubMed. 15051285]

Royce R. A. Sena A. Cates W. Cohen M. S. seksualna Transmisja HIV. New England Journal of Medicine. 1997; 336 (15): 1072/78. [PubMed. 9091805]

Saunderson P. R. ekonomicznego Ewaluacja Programu alternatywne formy gruźlicy Kontroli w wiejskich Ugandzie. Nauki społeczne i medycyna. 1995; 40 (9): 1203/12. [PubMed. 7610426]

Selik R. M. Starcher E. T. Curran J. W. oportunistyczne Choroby zgłaszano u pacjentów z AIDS: Częstotliwości, stowarzyszenia i trendów. AIDS. 1987; 1 (3): 175-82. [PubMed. 2831912]

Semba R.D. Kumwenda N. Hoover D.R. Taha T. E. Quinn, T. C. Mtimavalye L. i in. Obciążenie ludzkim wirusem niedoboru odporności w mleku matki, zapalenie sutka, a matka na dziecko Przesyłu Human Immunodeficiency Virus Type 1. Journal of Infectious Diseases. 1999; 180 (1): 93-98. [PubMed. 10353866]

Sengupta D. Lal S. Srinivas zakażenie oportunistyczne w AIDS. Journal of Medical Association Indyjskim. 1994; 92 (1): 24-26. [PubMed. 8207276]

Shaffer N. Chuachoowong R. Mock P. A. Bhadrakom C. Siriwasin W. Młody N. L. et al. Short-Course Zydowudyna dla Perinatalnej HIV-1 Transmission w Bangkoku, Tajlandia: A Randomized Controlled Trial. Bangkok Collaborative okołoporodowa HIV Transmission Group Study. Lancet. 1999; 353 (9155): 773-80. [PubMed. 10459957]

Shelburne S. A. Visnegarwala F. Darcourt J. Graviss E. A. Giordano T. P. Biały A. C. Jr. et al. Częstość występowania i czynniki ryzyka reaktywacji immunologicznej podczas zapalenia zespołem wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej. AIDS. 2005; 19 (4): 399-406. [PubMed. 15750393]

Spector S. A. McKinley G. F. Lalezari, J. P. Samo T. Andruczk Follansbee R. S. i in. Oral Gancyklowir o zapobieganiu cytomegalii u osób z chorobą AIDS: Roche Spółdzielnia Oral Gancyklowir Study Group. New England Journal of Medicine. 1996; 334 (23): 1491/97. [PubMed. 8618603]

Stanton B. F. X. Li Kahihuata J. A. Fitzgerald Neumbo S. Kanduuombe M. G. et al. Zwiększona Protected Płeć i wstrzemięźliwości wśród młodzieży Namibii HIV w następstwie interwencji zmniejszania ryzyka: randomizowanym, badania podłużnego. AIDS. 1998; 12 (18): 2473-80. [PubMed. 9875586]

Stanton B. F. Li X. Ricardo I. Galbraith J. Feigelman S. Kaljee L. randomizowanym, kontrolowanym Skuteczność próbna programu zapobiegania AIDS dla niskich dochodach afroamerykańskiego młodzieży. Archives of Pediatric Adolescent Medicine. 1996; 150 (4): 363-72. [PubMed. 8634730]

Stover J. Walker Garnett N. P. G. Salomon J.A. Stanecki K.A. Ghys P. D. i in. Możemy Odwrócić HIV / AIDS z rozszerzoną Response? Lancet. 2002; 360 (9326): 73-77. [PubMed. 12114060]

Sweat M. D. Gregorich S. Sangiwa G. Furlonge C. Balmer D. Kamenga C. i wsp. Opłacalność Ochotniczego HIV-1 poradnictwo i testowanie w zmniejszaniu seksualne przeniesienia wirusa HIV-1 w Kenii i Tanzanii. Lancet. 2000; 356 (9224): 113-21. [PubMed. 10963247]

Sweat M. D. O’Reilly K. R. Schmid G. P. Denison J. de Zoysa I. opłacalność newirapiny zapobiec matka na dziecko z HIV przesyłowego w ośmiu krajach afrykańskich. AIDS. 2004; 18 (12): 1661/71. [PubMed. 15280777]

Tsunekawa K. Moolphate S. Yanai H. Yamada N. Summanapan S. Ngamvithayapong J. Opieki dla osób z HIV / AIDS: ocena Day Care Centers w północnej Tajlandii. Opieka nad pacjentem AIDS i chorób przenoszonych drogą płciową. 2004; 18 (5): 305-14. [PubMed. 15186714]

UNAIDS (Wspólny Program Narodów Zjednoczonych na temat HIV / AIDS). 1997. Bezpieczeństwo krwi i AIDS: UNAIDS Point of View. Genewa: UNAIDS.

UNICEF (Fundusz Narodów Zjednoczonych Pomocy Dzieciom), UNAIDS (Wspólny Program Narodów Zjednoczonych na temat HIV / AIDS), WHO (Światowa Organizacja Zdrowia), a Mdcins sans Frontires. 2004. Źródła i cen wybranych leków i diagnostyki dla ludzi żyjących z HIV / AIDS. Genewa: WHO.

Uys L. Hensher M. Koszt Home-Based opieki terminalnej dla ludzi chorych na AIDS w Południowej Afryce. South African Medical Journal. 2002; 92 (8): 624-28. [PubMed. 12244622]

Komórka Vanek J. Jrovec O. Lukes J. śródmiąższowe zapalenie płuc u niemowląt plazmowy. Roczniki pediatrii. 1953; 180: 1-21. [PubMed. 13051050]

Vickerman, P. F. Terris-Prestholt S. Delany L. Kumaranayake, H. Rees i W. Watts. Nadchodzący. "Ukierunkowane są profilaktyką HIV Inne Wciąż opłacalny w wysokich ustawieniach Rozpowszechnienie? Wyniki interwencji STI Leczenie za seks Pracowników w Hillbrow, RPA." Choroby przenoszone drogą płciową. [PubMed. 16735954]

Vlahov D. Junge B. Brookmeyerem R. Cohn S. Riley E. ormiański H. i wsp. Redukcje wysokiego ryzyka narkotyki zachowań wśród uczestników w Baltimore programu Needle Exchange. Journal of zespołu nabytego upośledzenia odporności i Human Retrovirology. 1997; 16 (5): 400-6. [PubMed. 9420320]

Vlahov D. Munoz A. Anthony J. C. Cohn S. Celentano D. D. Nelson K. E. Stowarzyszenie Wzory narkotyków dożylnych przeciwciałem ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności typu 1 u osób zażywających narkotyki dożylnie w Baltimore, Maryland. American Journal of Epidemiology. 1990; 132 (5): 847-56. [PubMed. 2239899]

Dobrowolne HIV-1 Doradztwo i badania skuteczności Study Group. Skuteczność Ochotniczego HIV-1 poradnictwo i testowanie u osób i par, w Kenii, Tanzanii i Trinidad: randomizowanym badaniu. Lancet. 2000; 356: 103-12. [PubMed. 10963246]

Walker D. Koszty i opłacalność HIV / AIDS strategii zapobiegawczych w krajach rozwijających się: Czy istnieje baza dowodowa? Polityka zdrowotna i planowanie. 2003; 18 (1): 4-17. [PubMed. 12582104]

Watts, C. H. Goodman i L. Kumaranayake. 2000. "Poprawa efektywności i wpływu transfuzji krwi usługi w kontekście rosnących rozpowszechnienie HIV." Jednostka Polityki Zdrowotnej, Londyn.

Wawer M. J. Sewankambo N. K. Serwadda D. T. C. Quinn Paxton L. A. Kiwanuka N. i wsp. Kontrola chorób przenoszonych drogą płciową Zapobiegania AIDS w Ugandzie: próba Randomizowanego wspólnotowym. Rakai projektu Study Group. Lancet. 1999; 353 (9152): 525-35. [PubMed. 10028980]

Wegner S. A. Brodine S.K. Mascola Tasker J. R. S. A. Shaffer Starkey R. A. M. J. i in. Rozpowszechnienie genotypowa i fenotypowa Odporność na leki antyretrowirusowe w kohorcie Therapy-naiwna zakażonych HIV-1 USA personelu wojskowego. AIDS. 2000; 14 (8): 1009/15. [PubMed. 10853983]

Weiss H. A. Quigley M. A. Hayes R. J. obrzezanie mężczyzn i ryzyko zakażenia HIV w Afryce subsaharyjskiej: przegląd systematyczny i metaanaliza. AIDS. 2000; 14 (15): 2361-70. [PubMed. 11089625]

Koszty Wenk R. Bertolino M. Pussetto J. Bezpośredni Medyczne Argentyńczyk Domiciliary Opieki Paliatywnej modelu. Journal of Pain i Symptom Management. 2000; 20 (3): 162-65. [PubMed. 11183734]

WHO (Światowa Organizacja Zdrowia). 2002a. "Bezpieczeństwo krwi: Aide-Memoire Krajowych Programów krwi." WHO, Geneva.

WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) i UNAIDS (Wspólny Program Narodów Zjednoczonych na temat HIV / AIDS). 2003. "Grupa Ekspertów podkreśla, że ​​seks jest niebezpieczne Podstawowa Tryb Transmisji HIV w Afryce." Informacja prasowa, Genewa, 14 marca.

Wiktor S. Z. Ekpini E. Karon J.M. Nkengasong Maurice J. C. Severin S. T. i in. Short-Course Oral Zydowudyna Zapobiegania matki na dziecko przeniesienia wirusa HIV-1 w Abidżanie, Cte Kości Słoniowej: A randomizowanego Trial. Lancet. 1999; 353 (9155): 781-85. [PubMed. 10459958]

J. Wiley A. Herschkorn S. J. Padian N. S. Różnice w Prawdopodobieństwo HIV Przesyłu za Sexual Kontakt: Sprawa Mężczyzna-żeńskie przesyłowego w penisa pochwy-stosunkiem. Statystyka w medycynie. 1989; 8 (1): 93-102. [PubMed. 2919250]

Wilkinson D. Floyd K. Gilks ​​C. F. leków antyretrowirusowych jak interwencja Zdrowia Publicznego dla ciężarnych kobiet zakażonych HIV w RPA Wsi: kwestia opłacalności i pojemności. AIDS. 1998; 12 (13): 1675/82. [PubMed. 9764788]

Willbond, B. P. Thottingal, J. Kimani, L. M. E. Vaz i F. A. Plummer. 2001. "Baza Dowody na interwencje w opiece i zarządzaniu AIDS w niskiej i krajów o średnim dochodzie." Komisja ds Makroekonomii i Zdrowia Roboczej Series papier, papier WG5: 29. Komisji ds Makroekonomii i Zdrowia, Genewa.

Bank Światowy. 1997. Konfrontacja AIDS: Priorytety publiczne w globalną epidemię. New York: Oxford University Press.

World Food Programme. 2001. Bezpieczeństwa Żywności oraz HIV / AIDS: WFP Zarząd Trzecia sesja zwykła. Rzym: WFP.

WTO (Światowa Organizacja Handlu). 2003. "Decyzja usuwa ostatnią przeszkodę Patent do tanich Drug importu." Informacja prasowa, 30 sierpnia.

Przypisy

Ewolucja kosztów leków antyretrowirusowych w Brazylii w kontekście swobodnego i powszechnego dostępu do leczenia AIDS.

Przegląd Leki przeciwretrowirusowe dla zmniejszenia ryzyka przeniesienia zakażenia z matki na dziecko zakażeń HIV.

Brocklehurst P Volmink J.Cochrane Database Syst Rev 2002; (2): CD003510.

Przegląd Leki przeciwretrowirusowe dla zmniejszenia ryzyka przeniesienia zakażenia z matki na dziecko zakażeń HIV.

Brocklehurst P Volmink J.Cochrane Database Syst Rev 2002; (1): CD003510.

Opinii [społeczno-ekonomiczne aspekty ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) w krajach rozwijających się].

Gentilini M, Chieze F.Buli Acad Natl Med. 1990 Nov; 174 (8): 1209/19; Dyskusja 1219/21.

Oceń terapii antyretrowirusowej (ART) do leczenia zakażenia HIV u kobiet w ciąży Art-kwalifikowalne.

RELATED POSTS

  • objawy HIV u mężczyzn

    W pandemie uzależnień i HIV / AIDS są wyraźnie poruszające podobnych ścieżek, a każda trwa zaprezentować unikalne, ale powiązane ze sobą, wyzwania. Po pierwsze, obydwie choroby uważa się za…

  • objawy HIV u mężczyzn

    Jeśli jesteś aktywny seksualnie, ważne jest, aby uzyskać przesiewowe STD. Objawy STD może wydawać się nieistotne w pierwszym, ale wielu z nich, gdy nieleczona lub niekontrolowana, może…

  • HPV Szczepionki HPV dla mężczyzn.

    HPV stoi za brodawczaka ludzkiego wirus . HPV to grupa ponad 150 związanych z wirusami. Każdy wirus HPV w grupie podany jest numer, a nazywa się typ HPV (Na przykład, HPV-16). HPV są nazywane…

  • Objawy HIV u mężczyzn – Common i …

    Na progresji wirusa sprawia, że ​​osoby bardziej podatne na infekcje, takie jak zapalenie płuc, gruźlicę. nowotwory i inne zakażenia oportunistyczne. Zakażenia te występują rzadziej u osób ze…

  • Objawy HIV u mężczyzn, objawy HIV u mężczyzn.

    Gorączka / Headache powiększenie węzłów chłonnych Wysypka Zdarza się, że człowiek, zakażone wirusem HIV nie zauważy obecność wysypki gdzieś na jego ciele. Będzie to zazwyczaj zaczerwienienie do…

  • Parapetówka Prezenty dla mężczyzn, dobre …

    Każdy dom jest inny i naszych zmieniających się potrzeb domowych, wymyślanie najlepszych prezentów parapetówkę dla mężczyzn może być naprawdę trudne. Strona parapetówkę to tradycyjna impreza…

Comments are closed.