Foxys

Lung Foundation Australia Podstawowej …

Lung Foundation Australia Podstawowej ...

O Toolkit Respiratory

Lung Foundation Australia Primary Care Respiratory Toolkit wspiera promocji zdrowia płuc, jak również wczesnej diagnostyki i najlepszych praktyk zarządzania choroby płuc. Dowody wskazują, że Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest słabo rozpoznany, niedodiagnozowaną i pod zarządzane. Zestaw narzędzi Primary Care Respiratory został opracowany w celu naprawienia tego.

Uznając te
ryzyka POChP:
ukierunkowane Case
Strategia Finding

Użyj Lung Health kontrolna. prosty jeden minut kwestionariusz do identyfikacji tych osób, które są narażone na choroby płuc, w tym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Dla tych, którzy są identyfikowane na ryzyko w oparciu o Lung Health kontrolna, prostego testu przesiewowego czynności płuc za pomocą urządzenia przesiewowego POChP może zidentyfikować tych, którzy chcieliby korzystać z pełnej diagnostyki. Te dwa narzędzia pomogą Ci zidentyfikować te w praktyce, którzy skorzystaliby z diagnostyki POChP za pomocą spirometrii.

badania diagnostyczne
dla osób zagrożonych

Spirometryczny jest niezbędna do potwierdzenia diagnozy POChP. Spirometria Kalkulator dostarcza użytecznych narzędzi do zrozumienia i interpretacji wyników spirometrii. Uwaga: narzędzia spirometrii stosowane w Toolkit Respiratory są oparte na danych australijskiego

Przycisk na desce rozdzielczej w prawym górnym rogu tego okna, to szybkie sposoby, aby uzyskać dostęp podzbiór narzędzi tego zestawu narzędzi.

Lung Foundation Australia potwierdza pierwotne przyczyniają się do rozwoju podstawowej opieki Respiratory Toolkit w 2011. podziękowaniach oryginalnych autorów były aktualne w momencie publikacji.

  • Alan J. Crockett, PSM, MPH, PhD, FANZSRS
    Dyrektor Primary Care Respiratory Research Unit, Discipline of General Practice, Szkoła Zdrowia Ludności & Praktyka kliniczna, University of Adelaide, Adelaide, SA (Przewodniczący)
  • Peter A. Frith, MB BS, FRACP
    Profesor i kierownik, Southern Usługi oddechowego, Flinders Medical Centre i Repatriacja General Hospital, Daw Park, SA i krzesło, Lung Foundation Australia POChP Komitet Koordynacyjny
  • Kerry Hancock, BMBS
    Krzesło, Lung Foundation Advisory Group GP Australii
  • Heather Allan
    Dyrektor – POChP Program Narodowego, Fundacja Płuc Australia
  • Paul Ayward, BA, MA, PGCE, MA (Ed), PhD
    Dyscyplina ogólnej praktyki, University of Adelaide
  • Członkowie Grupy Doradczej Practice Lung Foundation Australia General którzy oceniane i komentowane iteracjach zasobu:

A / Prof Amanda Barnard
Dr David Batt
Profesor Ian Charlton
A / Prof H John Fardy
Dr Chris Hogan
Dr Steven Rudolphy
Dr Victoria Smith
Dr Noela Whitby
Dr Russell Wiseman
Dr Sanjiva Wijesinha

  • Rozwój Toolkit Primary Care Respiratory i wsparcie zapewniane przez Andre Duszyński w Pardalo
  • Zestaw narzędzi Primary Care Respiratory był weryfikowany i aktualizowany w grudniu 2014. Następujące osoby przyczyniły się do przeglądu:

    • Alan J. Crockett, PSM, MPH, PhD, FANZSRS
      Profesor Fizjologii Klinicznej Respiratory w Szkole ciągu Health Sciences, University of South Australia, Adelaide
    • Kerry Hancock, BMBS
      Krzesło, Lung Foundation Advisory Group GP Australii
    • Elizabeth Harper, B. App. Sci. (App. Chem.)
      Dyrektor POChP Program Narodowego, Fundacja Płuc Australia
    • Judy Powell, MPH, Grad. Zanurzać. (Man.), B. App. Sci. (Wychowanie fizyczne)
      Project Manager, Primary Care, POChP Program Narodowego, Fundacja Płuc Australia

    Specjalne podziękowania dla University of Adelaide za wsparcie tego programu.

    Fundacja Partnerzy: Boehringer Ingelheim Pty Ltd; Menarini Australia Pty Ltd

    Główni partnerzy: Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Ltd; Air Liquide Healthcare Pty Ltd

    Partnerzy wspierający: AstraZeneca; GlaxoSmithKline

    Lung Foundation Australia

    Lung Foundation Australia jest nie dla krajowego profit, której misją jest promowanie zdrowia płuc i zmniejszenie wpływu choroby płuc w Australii. POChP Narodowy Program działa w pięciu strategicznych obszarach: edukacji klinicznej i wsparcia, świadomości społecznej, wsparcia pacjentów, rzecznictwo i badawczych.

    Lung Foundation Australia

    PO Box 1949
    Milton QLD 4064

    Level 2, 11 Finchley Ulica
    Milton QLD 4064

    Bezpłatny numer: 1800 654 301 (obsługa pacjenta)
    Telefon: (07) 3251 3600
    Fax: (07) 3368 3564

    Lung Foundation Australia Primary Care Respiratory Toolkit został stworzony w celu wspierania osób pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej w celu zdiagnozowania i zarządzać przewlekłą obturacyjną chorobę.

    Mimo to nowe narzędzie zostało opracowane w oparciu o informacje zwrotne od lekarzy ogólnych i praktyki pielęgniarek, jesteśmy pewni, że nadal istnieją ulepszeń, które mogą być wykonane, aby jeszcze bardziej użyteczne. Będziemy wdzięczni za kontakt z Państwem.

    Proszę napisz do nas o przedstawienie swojej opinii.

    Proszę opisać następujące informacje, jeśli to możliwe:

    Ogólny opis błędu
    kroki ku reprodukcji
    Spodziewany wynik
    Aktualny rezultat
    Dodatkowe informacje

    Zdrowie Zasoby profesjonalne

    Poniższe wymienia środki, które są przydatne do ogólnej praktyki:

    Podsumowanie zarządzanie Stopniowe POChP

    Stopniowe podsumowanie zarządzanie POChP dostarcza elementy graficzne podsumowanie zarządzania POChP dla klinicystów.

    POChP-X Zwięzły przewodnik dla Podstawowej Opieki

    Zwięzły przewodnik dla Primary Care dostarcza dowodów opartych na praktycznych zaleceń dla pracowników służby zdrowia w zakresie diagnostyki i leczenia POChP.

    Wybierz temat poniżej, aby uzyskać więcej szczegółów:

    Lung Health kontrolna to szybki sposób zidentyfikować tych pacjentów, którzy mają ponad 35 zagrożonych POChP.

    • Czy jesteś palaczem lub ex-palacza?
    • Czy ty lub pracowałeś w pracy, która cię narażone na pył, gaz, opary lub?
    • Czy kaszel kilka razy przez większość dni?
    • Czy kaszel lub śluz flegmy większość dni?
    • Czy dostajesz zadyszki łatwiej niż inni w twoim wieku?
    • Czy wystąpią częste infekcje klatki piersiowej?

    • Ukierunkowane Case Znalezienie POChP – Spirometria pozostaje niedostatecznie wykorzystywany w praktyce lekarza rodzinnego. Proste narzędzia przesiewowe POChP (takie jak Piko-6 i POChP 6) mogą być wykorzystane do identyfikacji swoich pacjentów szczególnie narażonych na POChP, którzy korzystają z dalszego badania diagnostyczne z wykorzystaniem spirometrii.
    • W celu uzyskania dalszych informacji na temat korzystania z tych urządzeń w zakresie ogólnej praktyki na stronie:

    Tutaj znajdziesz:

    • Lung Foundation Australia Stanowisko w sprawie wykorzystania urządzeń przesiewowych POChP dla ukierunkowanego sprawie rozpoznawczej w Ustawieniach Wspólnoty
    • Ukierunkowane POChP Case-Finding w otoczeniu wspólnotowym: szkolenia Wideo
    • Urządzenia POChP Screening: arkusz Instrukcja
    • Identyfikowanie osób zagrożonych POChP: POChP Screening rezultaty Formularz
    • Prowadzenie POChP Screening w praktyce lekarza rodzinnego

    Ocenić obturacji – Spirometria jest niezbędna do potwierdzenia diagnozy POChP oraz określenie ograniczenie nasilenia choroby. Spirometria Kalkulator pomoże określić stopień nasilenia podstawie FEV1 .

    • Po POChP została zdiagnozowana, poniższa tabela pomaga sklasyfikować ciężkość POChP, jak określono w planie POChP-X: Australii i Nowej Zelandii wytyczne dotyczące zarządzania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP-X).
    • Należy zauważyć, że różne międzynarodowymi wytycznymi np GOLD, opisują poziomy nasilenia inaczej. Ten Toolkit wykorzystuje etapy opisane w POChP-X.

    "Jestem zbyt tchu wychodzić z domu „czy” jestem bez tchu podczas ubierania"

    • Stopniowego zarządzania Przewodnik stabilnej POChP poprowadzi klinicyści w zarządzaniu POChP
    • Wziewne leki rozszerzające oskrzela zapewnić złagodzenie objawów i może zwiększać wydolność fizyczną
    • Jeśli nie ma poprawy, aby lek rozszerzający oskrzela po dwóch miesiącach, sprawdzić technikę inhalacji i przestrzeganie przed zmianą terapii
    • Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów doustnych nie jest zalecane
    • Kortykosteroidów wziewnych należy rozważyć u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką POChP, którzy doświadczyli częstymi zaostrzeniami
    • Wdychania leczenie skojarzone należy rozważyć u pacjentów z ciężką postacią POChP w celu zmniejszenia objawów i zaostrzeń i poprawy jakości życia

    Dla wszystkich pacjentów z objawami POChP:

    • Śledź stopniowe podejście do leczenia farmakologicznego zarządzać duszności, wydolność i częstotliwość zaostrzenia uzyskuje
    • Użyj krótko działające wziewne leki rozszerzające oskrzela do krótkotrwałego łagodzenia duszności

    U pacjentów otrzymujących leki rozszerzające oskrzela krótko działających, którzy mają trwałe kłopotliwej duszności, należy dodać długo działający beta2 agonisty lub długodziałający antagonista receptora muskarynowego (lub oba razem, gdy nie jest odpowiednia w monoterapii) dla użycia.

    U chorych z FEV1 gt; 50% wartości należnej i ge; 2 zaostrzenia w ciągu 12 miesięcy:

    • Inicjowanie wysoki dawek wziewnych beta₂agonist ustalonej kombinacji dawek kortykosteroidów + długie -acting oraz zaprzestanie jakiejkolwiek długo działający beta2 agonista monoterapii
    • U pacjentów z umiarkowaną lub ciężką POChP z częstymi zaostrzeniami, którzy nie otrzymują długo działającego antagonisty muskarynowe, należy rozważyć dodanie długo działającego antagonisty muskarynowe do kortykosteroidu wziewnego powiększonej o długim działającego beta2 agonista

    Na ciężką POChP (FEV1 lt; 40% wartości należnej), należy rozważyć dodanie teofilinę niskiej dawce (100 mg dwa razy dziennie).

    Należy unikać długotrwałego stosowania produktu (kwas 2 tygodnie) stosowanie kortykosteroidów doustnych.

    Przy opracowywaniu schematu leku istotne jest, że pacjent jest w pełni poinformowane i dokładniej zrozumieć, że:

    • Co jest dla medycyny
    • Jak działa lek i korzyści biorąc go zgodnie z zaleceniami
    • Jak długo, zanim lek wchodzi w życie
    • W jaki sposób i kiedy należy podać lek (np rano lub w nocy)
    • Jak długo skutki leku ostatnie i jak często muszą przyjmować lek
    • Na jak długo muszą przyjmować lek (na przykład krótki kurs lub leczenia przez całe życie)
    • Jakie ewentualne skutki uboczne leku są i jak ograniczyć lub uniknąć skutków ubocznych. Na przykład długotrwałe stosowanie kortykosteroidów ustnej zwiększa ryzyko osteoporozy
    • Jeśli lek będzie wchodzić w interakcje z innymi lekami

    Rozważmy przegląd leków do domu, czy problemy przylegania są bardziej prawdopodobne (np wiele leków, istotne zmiany leków, dezorientacja, zaburzenia widzenia).

    Znaczne szybkości nieprawidłowej obsługi opisano dla wszystkich rodzajów inhalatorów, maksymalnie do 90% pacjentów, przy użyciu nieprawidłowej techniki w kilku badaniach klinicznych, w wyniku niewystarczającego dostarczania leków do płuc.

    Pacjenci w podeszłym wieku mogą być bardziej narażone na problemy z używaniem inhalatorów ze względu na pogarszający się wzrok, słaba wytrzymałość rąk, trudności z koordynacją i zaburzeniami poznawczymi.

    Jednoczesne stosowanie kilku różnych typów urządzeń inhalacyjnych może także zwiększyć poziom błędu.

    • Dlaczego ważne jest siłownia?
      Ludzie, którzy mają POChP są często mniej aktywne i mogą stracić swoją sprawność i siłę mięśni. Duszność prowadzi do aktywności, która powoduje dalsze deconditioning co zwiększa trudności w oddychaniu, i tak dalej. Ostatecznie pacjent staje się niezdolny do wykonywania czynności życia codziennego i staje się coraz bardziej izolowane.

      Korzyści z ćwiczeń:

    • Zmniejszenie duszności
    • Poprawa ramię, ciało i siłę mięśni nóg do pomocy w codziennych czynnościach
    • Assist z klirensem plwociny
    • Poprawa bilansu
    • Poprawa psychicznej
    • Assist kontroli wagi
    • Poprawa gęstości kości

  • Wytyczne do ćwiczeń:
    1. Ćwicz regularnie – dążyć do 4 do 5 sesji tygodniowo
    2. Cel, do wykonywania co najmniej 20 do 30 minut w sesji (nie muszą być ciągłe)
    3. Dążyć do umiarkowanej intensywności
    4. Program ćwiczeń powinien zawierać:
      – Aerobic – chodzenie jest idealnym
      – Trening siłowy
      – Sięgnięcie
    5. Aby uzyskać więcej informacji, w tym programów przykładowych ćwiczeń patrz ćwiczenie i aktywność fizyczna – Rozdział 11, lepszego życia z POChP: przewodnik dla pacjenta
    6. Rehabilitacja oddechowa jest sześć do ośmiu tygodni Program łączący edukację i szkolenia ćwiczeń. Ma wysoki poziom badań naukowych dla wielu korzyści, a kilka negatywnych skutków. Należy rozważyć u wszystkich osób z objawowym POChP (umiarkowane do ciężkich), a nawet może być rozpoczęty we wczesnych fazach wychodzenia z zaostrzeniami.

      Rehabilitacja oddechowa zmniejsza duszność, zmęczenie, niepokój i depresję, poprawia wydolność fizyczną, emocjonalną i funkcji związanych z jakością życia i zdrowia zwiększa poczucie pacjenta kontroli nad ich stanem.

      rehabilitacji płuc zmniejsza hospitalizacji i wykazano, że jest opłacalne.

      Rehabilitacja oddechowa należy rozważyć u wszystkich osób z objawowym POChP (umiarkowaną lub ciężką), a nawet może być rozpoczęty we wczesnych fazach ożywienia z zaostrzeniami

      Aby dowiedzieć się o płucnych programów rehabilitacyjnych w pobliżu Twojego pacjenta, należy skontaktować Lung Foundation Australii na 1 800 654 301.

      • Częste małych posiłków może zmniejszyć duszność.
      • Nadmierna utrata wagi jest częstym problemem u pacjentów ze schyłkową POChP. Odwrotnie, otyłość u pacjentów z POChP jest związana z bezdechem podczas snu, CO2 retencji oraz serce płucne. Skierowanie do dietetyka powinny być brane pod uwagę.
      • POChP zwiększa ryzyko złego odżywiania, utratę wagi i zmniejszenie siły mięśni. Zdrowe odżywianie (rozdział 15 z lepszego życia z POChP: Przewodnik pacjenta) udziela porad dla pacjentów, którzy mają niedowagę, nadwagę i tych, którzy borykają się z brakiem energii na zakupy, gotować i jeść odpowiednie posiłki.

      technik oczyszczania dróg oddechowych wskazane są tylko dla pacjentów z POChP, którzy mają dowody plwociny. Jest to prawdopodobne, to osoby, które mają kliniczne cechy przewlekłego zapalenia oskrzeli, osoby z współistniejącą oskrzeli oraz niektórych pacjentów w czasie zaostrzenia.

      Różnorodność technik są dostępne i porady można uzyskać od fizjoterapeuty oddechowego.

      Wspólne warunki współistniejące obejmują:

      • choroby sercowo-naczyniowe
      • niewydolność serca
      • zaburzenia oddychania związane ze snem
      • Dążenie
      • Cukrzyca
      • Lęk i depresja
      • Choroba refluksowa przełyku (GERD)

      Zapobiegania lub leczenia osteoporozy – pacjenci z POChP występuje zwiększone ryzyko złamań z powodu:

      • Sama choroba
      • Stosowanie dużych dawek kortykosteroidów wziewnych i kursów steroidów systemowych
      • Współistniejące czynniki ryzyka, takie jak brak aktywności fizycznej, zmniejszenie masy mięśniowej, unieruchomienia i wieku powiązanego hipogonadyzmu

      Inne współistniejące warunki obejmują:

      • Zapalenie płuc
      • Szkieletowa utrata lub zaburzenia czynności mięśni
      • Rak płuc
      • Otyłość i niedożywienie
      • Nadciśnienie płucne

      Depresja, stany lękowe, zaburzenia paniczne i izolacja społeczna są częste u pacjentów z POChP i często zwiększają ryzyko hospitalizacji. Oprócz zwykłej oceny klinicznej, obecność i wpływ lęku i depresji można wiarygodnie przewidzieć z kilku sprawdzonych kwestionariuszy. Trzy najczęściej stosowane narzędzia oceny w podstawowej opiece zdrowotnej są:

      • Kessler psychologiczna Skala Distress (K10)
      • Depresja Lęk Stres Scale 21 (DASS 21)
      • Szpital Lęk i depresja Scale (HADS)

      Jednym z najbardziej skutecznych sposobów poprawy stanu funkcjonalnego i psychicznej pacjenta jest rehabilitacja oddechowa. Zadzwoń Lung Foundation Australia uzyskać informacje na temat programów lokalnych (1800 654 301)

      Patrz pacjentowi Lung Foundation Australia sieci grupa wsparcia: 1800 654 301

      • W celu ustalenia rozpoznania lub wykluczenia innych patologii
      • Jeśli pacjent nie reaguje na leczenie
      • Rozważyć inne terapie
      • Aby ocenić długoterminowej terapii tlenowej
      • Aby ocenić przydatność do leczenia chirurgicznego

      Lung Foundation Australia ma szereg zasobów edukacyjnych dla pacjentów i może się kontaktować pod bezpłatny numer 1800 654 301. Zapraszam również napisz do nas.

      Wybierz temat poniżej, aby uzyskać więcej szczegółów:

      Upewnić się, że palenie tytoniu każdego pacjenta jest rejestrowana i up-to-date.

      Flag palacze prądu dla krótkiej porady zaprzestania palenia lub skierowania do programów lokalnych.

      • Najważniejszym interwencji, aby zapobiec lub spowolnić postęp POChP jest zaprzestanie palenia tytoniu; zachowuje funkcję płucu na każdym etapie tej choroby i opóźnia kalectwa i śmierci. Istnieją dowody na to, aby pokazać, że zaprzestanie palenia personalizacji porady ze względu na wiek płuc i płuc Kalkulator wieku może zwiększyć ceny rzucania. Płuco Wiek Estymator jest skutecznym narzędziem wizualnie opracowane w celu wsparcia lekarzy zmotywować obecnych palaczy do rzucenia palenia poprzez dostarczanie graficzną ilustracją przybliżony wiek płuc.
      • Royal Australian College of General Practitioners opracowała doskonałe źródło do wspierania zaprzestania palenia w ogólnej praktyki: Wspieranie zaprzestanie palenia tytoniu: przewodnik dla pracowników służby zdrowia
      • Dla wszystkich palaczy, oferują krótkie porady i szczegóły Quitline (13 78 48) minimalnej interwencji przy każdej wizycie. Najlepsze praktyki podsumowano w strategii 5-A:

      ZA SK i identyfikować palaczy przy każdej wizycie

      ZA dvise o zagrożeniach związanych z paleniem i korzyści z rzucenia palenia

      ZA ssess motywację, aby zamknąć

      ZA rrange follow-up w ciągu tygodnia od daty i rzucić jednego miesiąca po

      Dla palaczy, którzy nadal palą, oferują zarówno poradnictwo i leczenie uzależnienia od nikotyny pod warunkiem braku przeciwwskazań.

    7. farmakoterapia:
      • Nikotynowa terapia zastępcza (NRT) – Wszystkie rodzaje NRT są użyteczne do wspomagania zaprzestania palenia. Wyższe formy dawek NRT (4 mg) są bardziej skuteczne niż niższych form dawkowania (2 mg) w przypadku bardziej uzależnionych palaczy i może być używany podczas gdy pacjenci są nadal palenia. Więcej niż jedna forma NRT można stosować jednocześnie ze wzrostem stóp sukcesu i bez zagrożeń dla bezpieczeństwa. Patrz RACGP Wspieranie zaprzestania palenia Guide Dawkowanie korzystających NRT.
      • Wareniklina – Vareniclina został opracowany w celu przeciwdziałania skutkom nikotyny na nAChR (receptory mózgu). To jest bardziej skuteczny niż bupropion, bardziej skuteczne niż NRT monoterapii i podobny efekt skojarzonemu NRT. Zaleca się 12-tygodniowy cykl leczenia. W ciągu pierwszych 4 tygodni palacze powinni zacząć warenikliny, a następnie ustawić datę Quit 1-2 tygodnie po rozpoczęciu, ale późniejszy termin bywa właściwe. Dawka jest następująca: 1-3 dniach: 0,5 mg dziennie; 4-7 dzień: wzrost do 0,5 mg dwa razy na dobę; i kontynuowane 1 mg dwa razy dziennie, od dnia 8 do końca 12 tygodniach terapii. Aby zmniejszyć nawrotom pacjenci, którzy z powodzeniem rzucić po 12 tygodniach mogą być przepisane kolejne 12 tygodni warenikliną.
      • bupropion – wzrosty bupropion rzucić ceny w porównaniu z placebo i obowiązuje dla palaczy z depresji, choroby serca i choroby układu oddechowego, w tym POChP. Zalecana dawka wynosi 150 mg doustnie raz na dobę przez trzy dni, a następnie 150 mg dwa razy na dobę. Bupropion jest dostępny jako pakiet startowy 30 tabletek i opakowanie kontynuacja 90 tabletek. Pacjent powinien przestać palić w drugim tygodniu leczenia.
      • Następujące interwencje okazały się skutecznie wspiera się nałogu palenia tytoniu, w tym:
        Poziom I: Dowody uzyskane z przeglądu systematycznego odpowiednich randomizacją

        • Palenie zaprzestania porady od pracowników służby zdrowia jest skuteczne w zwiększaniu rzucić ceny. Głównym efektem jest pomóc zmotywować zakończyć próbę.
        • Wszyscy pracownicy służby zdrowia mogą być skuteczne w doradztwie rzucania palenia.
        • Krótka porada zaprzestania palenia od pracowników służby zdrowia dostarczanych oportunistycznych podczas rutynowych konsultacji mają niewielki rozmiar efekt, ale znaczne potencjalne korzyści dla zdrowia publicznego.
        • Follow-up jest skuteczne w zwiększaniu rzucić ceny.
        • Farmakoterapia z nikotynowa terapia zastępcza, bupropion lub warenikliną jest skuteczną pomoc na wspieranie motywacji palaczy do rzucenia palenia.
        • Nie ma znaczący wpływ akupunktury lub hipnoterapii w rzucaniu palenia.
        • Poziom II: Dowody uzyskane z jednego lub większej liczby dobrze zaprojektowane badania z randomizacją

          • Ustanawiająca system przeznaczony do identyfikacji i używania dokumentu tytoniu niemal podwaja szybkość profesjonalnej interwencji i wyników zdrowotnych w wyższych stawek ustania.
          • Telefoniczne usługi oddzwaniania poradnie są skuteczne we wspomaganiu zaprzestania dla palaczy, którzy są gotowi, aby zamknąć.

          Poziom III: Dowody uzyskane z dobrze zaprojektowane, zakaz badania z randomizacją lub z dobrze zaprojektowanych badań kohortowych lub przypadków kontrolnych

          • Czynniki konsekwentnie związane z wyższymi wskaźnikami abstynencji są wysoka motywacja, chęć rzucić, umiarkowanego do wysokiego poczucia własnej skuteczności i podtrzymujące portalach społecznościowych.

          Poziom IV: Dowody uzyskane z serii przypadków, przed badaniem i po badaniu albo post-testu lub

          • Wprowadzenie ograniczenia palenia w środowisku domowym może pomóc rzucić palenie pomyślnie.
          • Długo działające beta2 agoniści (salmeterol, formoterol, indakaterol) lub długo działającego antagonisty muskarynowe (bromek tiotropium lub bromek glycopyrronium aklidyna) poprawiają czynność płuc, objawy, jakości życia oraz zmniejszenie częstości zaostrzeń.
          • Kortykosteroidów wziewnych w połączeniu długo działających beta2 agoniści (propionian flutikazonu / salmeterolu, budezonid / formoterol) zmniejsza częstość zaostrzeń i poprawy jakości życia.
          • Zaostrzenia mają tendencję do grupowania. Dlatego najnowsza historia zaostrzenia (w ciągu ostatnich 12 miesięcy) jest największym czynnikiem ryzyka dla dalszego zaostrzenia.
          • Aktualne dane nie obsługuje długoterminowego stosowania antybiotyków w celu zapobiegania zaostrzeniom u pacjentów z POChP. Jednak powinny one być stosowane w zaostrzeniach ze wzrostem kaszel, duszność, objętości plwociny lub zropień (zobacz Zarządzanie zaostrzeń).
          • Stopniowe Zarządzanie Przewodnik stabilnej POChP
          • U chorych z FEV1 lt; 50% wartości należnej i ge; 2 zaostrzenia w ciągu 12 miesięcy:
          • Zainicjować wysokiej dawki wziewnego kortykosteroidu i beta₂agonist stałej kombinacji dawek długo działające oraz zaprzestanie jakiejkolwiek długo działające beta₂agonist monoterapii.
          • U pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej POChP z częstymi zaostrzeniami, którzy nie otrzymują lama, należy rozważyć dodanie Lama ICS / LABA.
        • Zapobieganie zaostrzeniom odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu pogorszeniu.
        • Optymalizacja leczenia farmakologicznego, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zaostrzenia choroby.
        • Identyfikacja i leczeniu pacjentów z objawami zaostrzenia wcześnie Dzięki zwiększonej dawki leków rozszerzających oskrzela, antybiotyki, czy infekcja jest oczywiste i doustne kortykosteroidy dla umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń.
        • Wdrożenie pisemnych planów działania w leczeniu zaostrzeń wcześnie.
        • Grypa szczepienie zmniejsza ryzyko zaostrzeń, hospitalizacji i zgonu u pacjentów z POChP.

          Zapewnienia wszystkich pacjentów z POChP otrzymują szczepionkę przeciwko grypie szczepienia. Jest to szczególnie zalecane i powinno być aktywnie promowana u pacjentów z POChP.

          Szczepionkę pneumokokową, 23-walentna (23vPPV); Pneumovax 23), powoduje znaczące odpowiedzi immunologiczne u immunokompetentnych dorosłych, ale nie ma bezpośredniego dowody potwierdzające jego skuteczność w zapobieganiu zaostrzeniom.

          Szczepionka przeciw pneumokokom (23vPPV) jest zalecana dla osób z:

          • Nowo rozpoznaną POChP, którzy nigdy nie odebranego pneumokokową szczepień; pierwsza dawka 23vPPV zaleca się diagnozy, a następnie do dwóch dodatkowych dawek. Dla osób starszych, które już otrzymały wieku opartej na pierwszą dawkę 23vPPV w wieku 65 lat (nierodzimy) lub 50 lat (rdzennych), pojedyncza dawka szczepień przypominających z 23vPPV zaleca się co najmniej 5 lat po poprzedniej dawce.
          • Wcześniej istniejące POChP: pierwsze szczepienie przypominające dawki 23vPPV zaleca się co najmniej 5 lat od ostatniej dawki 23vPPV, a następnie trzecią dawkę w wieku 65 lat lub pięciu lat po poprzedniej dawce, cokolwiek nastąpi później.

          W przeglądzie Cochrane mógł znaleźć tylko dwóch randomizowanych prób i na tej podstawie sugerują, że leki mukolityczne zmniejszenia częstości zaostrzeń u chorych na POChP, którzy nie są otrzymującego kortykosteroidów wziewnych.

          Niektórzy pacjenci z ciężką POChP i uporczywego produkcji plwociny otrzymujących kortykosteroidy wziewne mogą wynikać również pewne korzyści ze leki mukolityczne.

          Obecnie w Australii, dostępne leki mukolityczne na POChP są bromoheksynę (Bisolvon®) i acetylocysteinę (Omegapharm acetylocysteina Roztwór do inhalacji za pomocą nebulizatora).

          Badaniu kontrolowanym placebo N-acetylocysteiny u pacjentów ze stabilną POChP stwierdzono znaczną poprawę funkcji oddechowych małych i zmniejszenie częstości zaostrzeń.

          Korzyści płynące z aktywności fizycznej są dobrze udokumentowane i pacjenci powinni być zachęcani do utrzymania aktywnego stylu życia. Pacjenci wsparcia wyznaczać cele aktywności fizycznej, które są konkretne i osiągalne.

          Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Optymalizuj funkcję.

          Pacjenci z POChP należy poddać przeglądowi co najmniej raz na rok lub częściej, jeśli wskazane.

          Przegląd powinien obejmować następujące elementy:

          • stan i chęć palenia rzucić
          • Poziom aktywności fizycznej
          • Skierowanie do rehabilitacji płucnej
          • Ocenić zdolność radzenia sobie i strategii
          • FEV1 stan sprawności
          • przestrzeganie Medycyna i umiejętność korzystania z urządzeń inhalacyjnych
          • Przegląd dla optymalnego leczenia wziewnymi lekami rozszerzającymi oskrzela, jak na „kKrok leczeniu stabilnej POChP”
          • Rozważmy terapię wziewnymi kortykosteroidami, jeśli pacjent miał gt; 2 zaostrzenia w ciągu ostatnich 12 miesięcy
          • Grypa i szczepienia pneumokokowe statusu
          • Wszelkie uporczywe RTG klatki piersiowej nieprawidłowości powinny zostać poddane przeglądowi w ciągu 4-6 tygodni po wyładowcze
          • Oceń posiadania, używania i adekwatność planu działań na rzecz zarządzania POChP zaostrzenia
          • Potrzeba długoterminowej terapii tlenowej – powinny zostać poddane przeglądowi w ciągu 4-6 tygodni absolutorium pocztowy
          • Ocena chorób współistniejących, które są związane z POChP i / lub wpływu na zarządzanie nią (np IHD, CCF, ryzyko osteoporozy i zarządzanie, cukrzyca)
          • Potrzeba skierowanie do specjalisty

          Ocenić stan funkcjonalny i wpływ POChP albo poprzez tradycyjny historia list kontrolnych branie / objawów lub przy użyciu sprawdzonych narzędzi oceny, takich jak ocena testu POChP (CAT) i Modified Medical Research Council (mMRC) skali duszności.

          Decyzja o zmianę farmakoterapię należy wziąć pod uwagę:

          • duszność wysiłkowa
          • stan funkcjonalny
          • Historia zaostrzeń
          • Złożoność leków lub urządzeń
          • preferencje pacjenta
          • Wystąpienie niepożądanych efektów
          • Długotrwała terapia tlenowa przedłuża życie chorych Hipoksemiczni (PAO2 lt; 55-60 mm Hg). PaO2 odnosi się do ciśnienia dwutlenku węgla w tętnicze krwi, gdzie wysokie poziomy wskazują nadmiar dwutlenku węgla, mierzone w krwi tętniczej (ABG) testu, zwykle wykonywane przez lekarza.
          • Hipoksemii jest definiowana jako PaO2 le; 55mmHg lub PaO2 le; 59 mmHg plus dowody policytemii, nadciśnienia płucnego lub prawokomorowej niewydolności serca.
          • Pulsoksymetria jest przydatnym badaniem przesiewowym w celu określenia, czy dalsza ocena tj ABG, wymagane. Mierzy nasycenia tlenem hemoglobiny we krwi tętniczej. Można go szybko wykryć zmiany nasycenia tlenem, co zapewnia wczesne ostrzeganie o niebezpiecznych hipoksemii.

          Ewaluacja SPO2 pomiary

          SpO2 większe niż 95% jest ogólnie uważane za normalne.

          SpO2 92% lub mniej (na poziomie morza) sugeruje hipoksemii.

          • U pacjentów z ostrą chorobą układu oddechowego (np grypy) lub trudności w oddychaniu (np ataku astmy), w SOP2 92% lub mniej, może wskazywać na konieczność uzupełniania tlenem.
          • U pacjentów z przewlekłą stabilną chorobą (np POChP), w SOP2 92% lub mniej, powinny skłonić skierowanie na dalsze badania konieczności długotrwałego leczenia tlenem

        • Istnieje kilka ważnych ograniczeń oksymetrii, jak podano w poniższej tabeli:

          Anemia sierpowata

          Nie zawstydzić SpO2 wyniki u dorosłych, ale może u dzieci.

        • Specjalista skierowanie jest wymagane, aby zainicjować dotowane tlenoterapia długoterminowy
        • U pacjentów z nowo rozpoznaną DLT, Lung Foundation Australii opracował podręcznik użytkownika przyjazne do życia z DLT – Booklet Home Oxygen. Podręcznik ten zawiera informacje na temat nocnej tlenoterapii.
        • samoloty komercyjne pracować na wysokościach do 12 500 metrów, z płaszczyzną Wnętrza ciśnienie do 2100-2400 metrów. Na tej „wysokości” wyrostka PaO2 dla zdrowych osób zmniejsza się od 103 mm Hg (13,7 kPa) 64 mm Hg (8,5 kPa) i spadki saturacji tlenu od 97% do 93%.

          Zgodnie z ogólną zasadą, miejski tlen jest mało prawdopodobne, aby być wymagane, jeśli nasycenie tlenem spoczynku wynosi 95% lub więcej, a które mogą być wymagane, jeżeli nasycenie tlenem wynosi 88% lub mniej. Pacjenci z wartościami saturacji tlenem między tymi poziomami może wymagać specjalistycznej oceny.

          Przed odlotem, pacjenci powinni być idealnie stabilne klinicznie. Pacjentów po ostrym zaostrzeniem są szczególnie zagrożone. Tych już długotrwałego leczenia tlenem potrzebne zwiększenie szybkości przepływu 1-2 l na minutę podczas lotu. Należy zachować ostrożność ze względu na jakiekolwiek choroby towarzyszące, które mogą upośledzać dostarczanie tlenu do tkanek (np serca nerek, niedokrwistość). Wysiłek podczas lotu będzie zaostrzać hipoksemii.

          Wiele laboratoriów funkcji płuc przeprowadzić ocenę w zakresie zdolności do lotu. Mogą one obejmować pomiar poziomu krwi tętniczej lub przezskórnego nasycenia tlenem podczas oddychania mieszaninę 15% tlenu i 85% azotu, który naśladuje warunki na 2800 metrów.

          Rozwijać sieć i samorządność

          Wybierz temat poniżej, aby uzyskać więcej szczegółów:

          • „Wsparcie Samorządność” jest opisany jako opieki zdrowotnej i społecznej opieki usług świadczonych na rzecz osób fizycznych w celu umożliwienia im lepiej zadbać o siebie.
          • Pacjent wsparcie samorządu obejmuje szereg inicjatyw (np edukacyjnych, programów uświadamiających, grupy wsparcia) chorych z udziałem i pracowników służby zdrowia i dostarczane za pośrednictwem różnych metod (np twarzą w twarz konsultacji, internet, TV, telefon), którego celem jest umożliwienie pacjentom podniesienie poziomu zarządzania ich zdrowia.
          • Pomagają pacjenta do realistycznych celów i strategii ich realizacji
          • Pomagają pacjenta do samodzielnego monitora przeglądu postępów z pacjentem i wzmocnić osiągnięcia
          • Rozważyć opracowanie GPMP (pozycja 721) / TCA (element 723), co odzwierciedla również pacjenci celów i potrzeb oraz działania zmierzające do ich osiągnięcia. To powinno również zawierać zaostrzenia POChP plan działania, który pomoże swoją pacjentkę do rozpoznawania i zaostrzeń samodzielnie zarządzać w stosownych przypadkach.

          POChP nakłada obciążeń zarówno dla pacjentów, jak i opiekunów.

          W trosce o osoby z POChP, szczególnie w ciężkich stadiach mogą być fizycznie, społecznie i emocjonalnie wymagająca. Usługi są dostępne w celu zapewnienia wsparcia dla opiekunów i mogą być dostępne przez Commonwealth Respite i Carelink Centre (numer telefonu: 1800 059 059). Usługi te obejmują:

          • Opieka zastępcza w nagłych sytuacjach i krótkoterminowych planowane opieki.
          • Pomoc w zlokalizowaniu i rezerwacja wytchnienia mieszkalnego.
          • Dostęp do służby zastępczej awaryjnego 24 godziny na dobę.

          Zindywidualizowany plan opieki przewlekłej choroby przewiduje szereg epizodycznych i opieki długoterminowej potrzeb osób z chorobami przewlekłymi.

          • POChP wielodyscyplinarne opieki zawierające elementy, takie jak ćwiczenia, wykształcenie samodzielnego zarządzania i zarządzania zaostrzeń może poprawy wydolności wysiłkowej i jakości zdrowotnej życia i zmniejszenia hospitalizacji.
          • Rozwijanie rejestr praktyk pacjentów z POChP oraz zapewnienie jego aktualizacji pomaga w zapewnieniu systematycznej praktyki opieki.

          Dobry przewlekła choroba wymaga opieki biorąc pod uwagę, czy dana osoba jest pod koniec życia i planowania.

          Oprócz lekarza i / lub lekarza oddechowego oraz w zależności od dostępu, wsparcie dla zespołu klinicznego pacjenta z POChP może obejmować szereg pracowników służby zdrowia, w tym:

          • Praktyka pielęgniarek
          • Farmaceuta
          • Fizjoterapeuta
          • fizjolog ćwiczenia
          • Pedagog oddechowy
          • Pielęgniarka oddechowy
          • psycholog / psychiatra
          • Pracownik socjalny
          • Dietetyk / Dietetyk
          • Terapeutów zajęciowych
          • patolog mowy

          Pacjenci, opiekunowie i inne rodziny lub przyjaciele powinni być zaangażowani w działania klinicznego zespołu wsparcia.

          Pacjenci, którzy otrzymują edukację i wsparcie psychospołeczne wykazują większą poprawę w innych aspektach związanych ze zdrowiem jakość życia niż ci, którzy otrzymują wykształcenie bez stałego wsparcia. Niektórzy ludzie mogą preferować zindywidualizowany trening samodzielnego postępowania, ale inny sprawdzony sposób, aby zapewnić taką edukację i wsparcia poprzez grupy wsparcia pacjentów.

          Informacje o Fundacji płuc oraz Centrum Wsparcia można kontaktować, bezpłatne połączenia na 1800 654 301 lub za pośrednictwem enquiries@lungfoundation.com.au~~pobj dla:

          • lokalizacje grupa wsparcia
          • lokalizacje programu rehabilitacji oddechowej
          • Płuca w miejscach programu działań
          • Odnośniki do innych odpowiednich służb
          • Kliniczne i pacjenta zasobów

          W celu uzyskania dalszych informacji na temat usług wsparcia wspólnotowego można znaleźć w Fundacji płuca lepiej żyjących z POChP: Przewodnik pacjenta dostępne w www.lungfoundation.com.au/patient-area/resources/better-living-with-copd-a-patient- przewodnik/

          Podczas samorządność jest skuteczna, rodzaje pacjentów, dla których jest to korzystne i istotnym elementem interwencji pozostają niejasne.

          Należy zachować ostrożność przy rozważaniu pacjenta przydatności do wsparcia samorządowego.

          Wybierz temat poniżej, aby uzyskać więcej szczegółów:

          Największym czynnikiem ryzyka zaostrzeń jest historią zaostrzeń, jak wydarzenia te skupiają się w czasie i stają się coraz częstsze, jak ciężkość POChP pogarsza.

          Opóźnienie (≥ 24 godzin) w prezentacji dla a rozpoczęciem leczenia zaostrzenia podwaja ryzyko hospitalizacji.

          W przeciwieństwie do tego, wczesna diagnoza i szybkie zarządzanie zaostrzeń poprawić odzysku / jakości życia, zmniejszenie hospitalizacji i może zapobiegać postępujące pogorszenie funkcjonalności.

          Zapobieganie zaostrzeń POChP jest ważna, ponieważ wzrasta umieralność z częstości zaostrzeń, szczególnie jeśli wymaga hospitalizacji.

          Około 10% pacjentów z pierwotną diagnozą POChP zmarł albo podczas przyjmowania i w tym samym roku. Mediana czasu przeżycia od pierwszej hospitalizacji wynosił pięć lat u mężczyzn i osiem lat u kobiet. (COPDX)

          Edukacja pacjenta, opiekunów i znaczących innych może pomóc we wczesnym rozpoznawania zaostrzeń i uniknąć konieczności hospitalizacji.

          Plan działania może pomóc uznanie i reagowania, zaostrzenia, ale musi być połączona z kompleksową obsługą samodzielnego zarządzania i zintegrowanej opieki opartej na wspólnych opieki w celu zmniejszenia hospitalizacji.

          Wypełnij uzgodnionego planu działania z pacjentem, dzięki czemu mogą one rozpoznawać wszelkie zmiany w objawach, które mogą wskazywać na ewentualne zaostrzenie i wiedzieć, jak się zachować:

          • U chorych z zaostrzeniami, przepisać zwiększonych dawek wziewnych leków rozszerzających oskrzela, takich jak:
          • Salbutamol (400-800 mcg), 4-8 chrupki pośrednictwem inhalatorów (MDI) i przekładki co 3-4 godzin, zwiększać do odpowiedzi.
        • Odpowiednie dawki leku rozszerzającego oskrzela dostarczonej przez MDI z przekładki są tak skuteczne jak rozpylaczy.
        • U chorych z zaostrzeniami, przepisać kortykosteroidy doustne (prednizolon 30-50 mg lub jego odpowiednik, przyjmowana rano) przez 5 dni, a następnie zatrzymać; zwężający dawki nie powinno być konieczne.
        • U chorych z zaostrzeniami i klinicznych cech infekcji, przepisać amoksycylinę doustnej (500 mg co 8 godzin) lub doksycyklinę (100 mg co 12 godzin) przez 5 dni.
        • Leczenie nie ma na celu wyeliminowanie bakterii zasiedlające.
        • Ponownej oceny objawy ze po 24 godzinach od rozpoczęcia leczenia do zaostrzenia (czy to samo lub lekarz zainicjowane).

          Większość pacjentów z zaostrzeniem POChP mogą być zarządzane w domu, ale niektóre wymagają leczenia szpitalnego.

          Decyzja o skierowanie do szpitala obejmuje ocenę:

          • Nasilenie objawów (w szczególności stopień duszności, obecność sinica lub obrzęki obwodowe i poziom świadomości)
          • Obecność chorób współistniejących
          • To, czy pacjent otrzymuje już długoterminowej terapii tlenowej
          • Poziom funkcjonowania fizycznego i
          • zdolność pacjenta do radzenia sobie w domu

          Szpital lub leczenie domu na zaostrzenia POChP

          Plany wypisu ze szpitala powinna być dzielona z zespołu opieki podstawowej w odpowiednim czasie (najlepiej w ciągu 24 godzin od zakończenia).

          Pacjenci z przewlekłą rozładowane bieżącej produkcji plwociny kaszel i powinny być ściśle monitorowane i uczy technik oczyszczania dróg oddechowych, jeśli mają trudności rozliczających wydzieliny.

          Napisz Przegląd elementów rozładowania:

          • Poziom aktywności fizycznej
          • Skierowanie do rehabilitacji płucnej
          • Ocenić zdolność radzenia sobie i strategii
          • FEV1 oraz stan sprawności
          • przestrzeganie Medycyna i umiejętność korzystania z urządzeń inhalacyjnych
          • Przegląd dla optymalnego leczenia wziewnymi lekami rozszerzającymi oskrzela, jak na „kKrok leczeniu stabilnej POChP”
          • Rozważmy terapię wziewnymi kortykosteroidami, jeśli pacjent miał gt; 2 zaostrzenia w ciągu ostatnich 12 miesięcy
          • Grypa i szczepienia pneumokokowe statusu
          • Wszelkie uporczywe RTG klatki piersiowej nieprawidłowości powinny zostać poddane przeglądowi w ciągu 4-6 tygodni po wyładowcze
          • Osteoporoza i zarządzanie ryzykiem
          • Ocenić przyszłe ryzyko i szybkie zarządzanie zaostrzeń
          • Przeglądu planu działania w POChP
          • Konieczność długotrwałego leczenia tlenem powinny zostać poddane przeglądowi w ciągu 4-6 tygodni absolutorium pocztowy

          Pytanie o palenie i oferują porady pieniężną.

          Stopniowe leczeniu stabilnej POChP

          Jedna strona, stopniowo przewodnik farmakologicznych i niefarmakologicznych interwencji zgodnie z poziomem zaawansowania choroby.

          Przewodnik dodaniem terapii radzi na leki, które mogą być używane razem i leków, które nie powinny być stosowane razem.

          POChP-X Zwięzły przewodnik dla Podstawowej Opieki

          Oblicz spirometrycznego przewidywanych wartości, zmian i interpretacjiwyniki drukowania

          Interpretacja spirometrii

          Obecny interpretacja opiera się na środkach wstępnego rozszerzające oskrzela i być stosowane jedynie jako wskazówka do ewentualnej obecności niedrożność dróg oddechowych.

          Idealnie poprawna interpretacja powinna być wykonana na wynikach po podaniu leku rozszerzającego oskrzela. Ta funkcja zostanie włączony, gdy tylko trialling została zakończona.

          Rodzaj wady wentylacji, jeśli dotyczy (pre-oskrzela)

          Stopień obturacją dróg oddechowych (pre-oskrzela)

          Natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy jest objętość powietrza wygasł w pierwszej sekundzie maksymalnym wydechu po maksymalnym wdechu. FEV1 stosuje się do pomiaru jak szybko powietrze może zostać wydalony z płuc. Większość ludzi może upływa co najmniej 70% ich powietrzem w ciągu pierwszej sekundy.

          Natężonej pojemności życiowej jest maksymalna objętość powietrza, która może być wygasł mocno po maksymalnym wdechu. Większość dorosłych jest w stanie opróżnienia płuc resztkowej objętości 6 sekund.

          Stosunek jest FEV1 wyrażone jako procent FVC i daje klinicznie użytecznym wskaźnikiem obturacji oskrzeli.

          FEF25-75% jest zmuszony przepływ wydechowy pomiędzy 25% a 75% FVC. To zwykło się nazywać MMEFR, MEFR. Średni kurs średni przepływ wydechowy lub średnia przepływu wydechowego.

          Definicja "wiek płuc" Jest to wiek przeciętnego człowieka zakaz palenia, który ma natężonej objętości wydechowej w 1 sekundzie (FEV1 ) Tak samo jak osoby jesteś przygotowuje się do rady, aby rzucić palenie.

          To zostało dobrze udokumentowane, że zaprzestanie palenia zmniejsza tempo spadku FEV1 do poziomu życiowych niepalących (2,3,4). Zwiększony nacisk na rzucaniu palenia i bardziej efektywnego wykorzystania spirometrii są potrzebne, aby poprawić zarządzanie POChP (5).

          "Lung Wiek Estymator" został opracowany w celu ułatwienia szybkiej i prostej metody szacowania "wiek płuc" palacza. Algorytmy stosowane w tej ocenie są oparte na wcześniej publikowanych australijskich przewidywanych normalnych równań (6,7).

          "Lung Wiek Estymator" Jest prosty w obsłudze wymagających wiek chronologiczny palacza, wysokość w metrach, płci i pre-oskrzela FEV1 być wprowadzane za pomocą suwaków na ekranie.

          Przewiduje FEV palacza1 i przewidywany "wiek płuc" będą wyświetlane w kolorze niebieskim. Zielona Linia ukośna na wykresie jest szacowane tempo spadku FEV1 Za życia osób niepalących. Czerwona linia obrazuje tempo spadku dla podatnego palacza, którego dane zostały wpisane do prognozy. Pomarańczowa linia wskazuje na potencjalne spowolnienie tempa spadku, jeśli palacz zamykany.

          Maksymalna FEV1 uważa się uzyskać przy około 25 lat, a następnie zmniejsza się z wiekiem. Wartości na osi Y wykresu równoznaczny procent wartości maksymalnej osiągniętej FEV1. Wiek jest pokazany na osi x. Uważa się, że ludzie doznają duszności i nietolerancji wysiłku przy ich FEV1 zmniejsza się do około 80% jego maksymalnej osiągniętej FEV1. z zaostrzeń i hospitalizacji występuje gdy FEV1 zmniejsza się do 50% maksymalnej uzyskanej FEV1 i efekty ogólnoustrojowe, niewydolność oddechową, nadciśnienie płucne na poziomie 30%.

          2. Humerfelt S, A, Skjaerven Gulsvik R, S, Kvale Nilssen G, Sulheim O, et al. Spadek FEV (1) i przepływ powietrza ograniczenia związane z ekspozycją zawodową u mężczyzn miejskiego-Wspólnoty. European Respiratory Journal. 1993 Sept; 6 (8): 1095-103.

          3. Burchfiel CM Marcus EB, Curb JD Maclean CJ, Vollmer WM, Johnson LR, et al. Wpływ palenia tytoniu i zaprzestanie palenia tytoniu na podłużne Spadek płuc-funkcyjny. Am J Resp Pielęgnacja Crit. 1995 Jun; 151 (6): 1778/85.

          4. Scanlon PD Connett JE Waller LA Altose MD Bailey WC Buist AS, et al. Zaprzestania palenia i płuc w łagodnej do umiarkowanej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc – płuca Health Study. Am J Resp Pielęgnacja Crit. 2000 Feb; 161 (2): 381-90.

          5. Mapel DW, Picchi MA, Hurley JS Frost FJ, Petersen HV, Mapel VM, et al. Wykorzystanie w POChP – cech pacjenta i diagnostyce. Klatka piersiowa. Maj 2000; 117 (5): 346s-53s.

          7. Gore CJ, Crockett AJ, Pederson DG Booth ML Bauman A, Owen N. Spirometryczne normy dla zdrowych niepalących dorosłych życia w Australii. Eur Respir J. 1995 May; 8 (5): 773-82.

          RELATED POSTS

          • Lung zakażenia płuc

            NCP Plany opieki pielęgniarskiej na raka płuc. Rak płuc jest niekontrolowany wzrost nieprawidłowych komórek, które mogą występować w błonie śluzowej tchawicy, oskrzeli, oskrzelików lub…

          • Lung Cancer Rokowanie, płuc i raka mózgu rokowania.

            Lung Cancer Rokowanie: Przegląd Ludzie, którzy stoją na raka płuc są naturalnie zaniepokojony, co przyniesie przyszłość. Zrozumienie raka płuc i czego się spodziewać może pomóc pacjentom i ich…

          • Lung Cancer – płuc i dróg oddechowych …

            przyczyny Palenie papierosów jest główną przyczyną raka, co stanowi około 85% wszystkich przypadków raka płuc. Około 10% wszystkich palaczy (byłych i obecnych) w końcu zachoruje na raka płuc, a…

          • Breast Cancer Foundation zapalna …

            Informacja Typowe objawy IBC: Obrzęk piersi bolesne piersi nieustanne swędzenie piersi wysypka na jednej piersi ugryzienie błąd, który nie odejdzie zmiany sutek utwardzony teren w piersi…

          • Lung Disorder – przewlekłe zapalenie oskrzeli …

            Czym jest zapalenie oskrzeli? Zapalenie oskrzeli jest stan zapalny, który może wiązać się z dróg oddechowych, począwszy od nosa do terminali dróg oddechowych w płucach. Zapalenie oskrzeli może…

          • Lung Cancer Pain, rak płuc i mięśni pleców.

            Istnieje wiele powodów, dlaczego ból może wystąpić u osoby z rakiem płuc. Na przykład, może to wynikać z nowotworów dociskanego nerwów, kości, lub innymi częściami ciała. Ból może być także…

          Comments are closed.