Foxys

Noga Ból i strzałkowej Nierównowaga, lędźwiowych L3 L4 L5 ból.

Historia pacjenta

Badanie

Pacjent neurologicznie nienaruszone. Ona bardzo rozbił przodu, gdy ona stoi i spacerów. Ona może chodzić tylko na krótkie dystanse bez konieczności zatrzymywania wtórny do bólu nóg, osłabienie, drętwienie i.

Obrazy

Figury 1A i 1B stoją długie magnetofonowych przedoperacyjnej rentgenowskich, które wykazują brak równowagi strzałkową oraz dodatnie saldo strzałkową.

Pacjent 62-1 / 2" wzrostu i waży 175 funtów. Kliniczne zdjęcia przed operacją. (Figury 3A, 3B)

Axial MRI wykazują znaczne zwężenie kanału kręgowego na poziomie L2-L3, L3-L4 i L4-L5. (Figury 4A, 4B, 4C)

Rysunek 5. przedoperacyjna SRS-22 w podziale na domeny; 25 Jest to normalny wynik w każdej domenie. Pacjent ma znaczny ból, funkcji obraz siebie i zdrowia psychicznego patologii i ograniczenia.

Diagnoza

Zwężenie kanału kręgowego na 3 poziomach, de novo zwyrodnieniowa skolioza ze stałym zatytułowany L4-L5 z rotacyjnym podwichnięcia w L3-L4 i utrwalono strzałkowej nierównowagi.

Proszę się zalogować lub zarejestrować. aby uzyskać pełny dostęp do tej sprawy i uczestniczyć w dyskusji.

Rejestracja jest Darmo dla wszystkich klinicystów zainteresowanych kręgosłupa.

sugerują, że leczenie

wybrane Leczenie

Pacjent poddany dekompresji na poziomie L2-L3, L3-L4 i L4-L5. Przednia lędźwiowego międzytrzonowe fuzji (ALIF) zostało przeprowadzone przez perimedian podejścia na L3-L4, L4-L5, L5-S1 z tylnego oprzyrządowanie fuzji T11 sacrum i miednicy.

Obrazy i zdjęcia kliniczne są 3 + 10 lat pooperacyjne. (Fig. 6A, 6B, 7A, 7B)

Strzałkowej nierównowaga znacznie się poprawiła. (Figury 7A, 7B)

Pacjent zgłasza znaczną poprawę jej pleców i strzałkowej nierównowagi. Ona jest w stanie chodzić nieograniczone odległości. Przed zabiegiem, może chodzić tylko dwa bloki bez konieczności zatrzymywania.

Sprawa Dyskusja

John T. Braun, M. D.

Klinika chirurgii ortopedycznej

University of Utah School of Medicine

Ten pacjent to 59-latek z głównego zarzutu bólu nóg, prawdopodobnie związane z ciężką wielopoziomowe lędźwiowego zwężenie kanału kręgowego na poziomie L2-L5 w ustawieniach znaczących globalnych zmian zwyrodnieniowych w jej odcinku lędźwiowym kręgosłupa, choroby zwyrodnieniowe skoliozy i czołowej i strzałkowej nierównowagi ,

Najbardziej rozsądnym rozwiązaniem leczenie chirurgiczne dla tego pacjenta obejmuje dekompresję w celu rozwiązania jej główne obszary zwężenia, a następnie rekonstrukcję zachować ten dekompresji i adres jej ogólnych zagadnień odchylenia. Chciałbym sprzyjają przednią boczne kręgosłupa najpierw w trzech najniższych poziomów lędźwiowych z torowa przeszczepu strukturalnych w celu przywrócenia lordozy lędźwiowej. BMP będą wykorzystywane do zwiększenia przedniego przeszczepu w dawce około 3-4mg poziomie za. Na mocy tego samego znieczulenia, chciałbym instrumentem i bezpiecznik T11-sacrum / Ilium tyłowi z dekompresyjnej L2-L5. Szerokie osteotomie Ponte typu lub komunikaty będą stosowane w całej oprzyrządowanego segmentów w celu maksymalizacji trójwymiarową rekonstrukcję. kości lokalne byłyby wykorzystywane tyłowi zwiększona pokruszonym gąbczastej przeszczepu. Chciałbym rozważyć zastosowanie dodatkowego BMP tyłowi na niższych poziomach w podobnej dawce niż stosowana do przodu. Ponadto, chciałbym rozważyć zastosowanie antybiotyku puder zmieszany z przeszczepem kostnym tyłowi, biorąc pod uwagę nie bez znaczenia ryzyko pooperacyjnego głębokie tylnej zakażenia rany.

RELATED POSTS

  • Leczenie lędźwiowego zwężenie kanału kręgowego, ból kręgosłupa zwężenie noga.

    Nie chirurgiczne zabiegi dla lędźwiowego zwężenie kanału kręgowego Typowy lędźwiowe Zabiegi Zwężenie obejmować jedną lub kilka z następujących kombinacji: modyfikacja aktywności . Pacjenci są…

  • Noga Słabość – objawy, przyczyny …

    Co powoduje osłabienie nóg? Kręgosłupa Przyczyny słabości nóg Warunki, które mają wpływ na rdzeń kręgowy, kręgosłup (kręgi) lub nerwów, że wyjście z rdzenia kręgowego mogą spowodować osłabienie…

  • Noga wątek usunięcie żyły Pająk …

    Prywatny Klinika jest ośrodkiem UK doskonałości do mało inwazyjnego leczenia żylaków. Czy cierpi na żylaki, żyły twarzy lub wątku żyły na nogach, zapewniamy najwyższy standard opieki klinicznej…

  • Noga Vein skleroterapia Leczenie …

    P: Jakie są Pająk żył? żyły pająk lub telanglectasias nóg są małymi purpurowy lub czerwono żył, które mogą tworzyć dowolne miejsce na nogi z kostek do górnej części uda. Wpływają one głównie…

  • Noga – Spider Żyły w Houston …

    Aby dowiedzieć się więcej na temat terapii dla nóg i Spider żył w Houston i Katy w Teksasie, poprosić o konsultację online w naszym Centrum kosmetyczne lub zadzwonić do naszego biura w (713)…

  • Objawy lędźwiowych przepuklina dysku …

    kręgosłup odgrywają kluczową rolę w dolnej części pleców, służąc jako amortyzatory między kręgami, podtrzymywania górnej korpusu i umożliwiając szeroki zakres ruchu we wszystkich kierunkach….

Comments are closed.