Foxys

Płuc przerzuty raka kości, płuc przerzuty raka kości.

Płuc przerzuty raka kości, płuc przerzuty raka kości.

  1. T. Brodowicz 1. *.
  2. K. O’Byrne 2 oraz
  3. C. Manegold 3
  1. 1 Oddział Kliniczny Onkologii, Zakład Medycyny I Uniwersytetu Medycznego w Szpitalu Ogólnym w Wiedniu, Wiedeń, Austria
  2. 2 HOPE Department, Szpital św Jakuba, Dublin, Irlandia
  3. 3 Interdyscyplinarne Thoracic Oncology i Klinika Chirurgii, University Medical Centre Mannheim, Mannheim, Niemcy
  1. ↵ * Adres do korespondencji. Prof. T. Brodowicz, Oddział Kliniczny Onkologii, Zakład Medycyny I Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Wiedeń, Austria. Tel: + 43-14097725; Faks: + 43-14097726; E-mail: thomas.brodowicz@meduniwien.ac.at
  • Otrzymał 21 grudnia 2011 roku.
  • Weryfikacja otrzymał 10 stycznia 2012.
  • Przyjęta 11 stycznia 2012 roku.

Abstrakcyjny

Tło: Przerzuty do kości są znaczące i undertreated problem kliniczny u pacjentów z zaawansowanym rakiem płuc.

Projekt: Oceniliśmy częstość występowania przerzutów do kości i wydarzeń związanych szkieletowych-(SRE) u pacjentów z rakiem płuc i badane obciążenie życia pacjentów oraz systemów opieki zdrowotnej. Dostępne terapie w celu poprawy przeżywalności i zmniejszenia wpływu SRE na jakość życia (QoL z) były również badane.

Wyniki: Przerzuty do kości są powszechne w przypadku raka płuc; Jednakże, ze względu na krótki czas przeżycia, dane dotyczące częstości występowania powikłań kostnych są ograniczone. Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, koszty związane z SRE w leczeniu raka płuc, są znaczne. Bisfosfoniany zmniejszyć częstość powikłań kostnych i poprawić środki bólu i jakości życia u chorych na raka płuc; Jednakże, nefrotoksyczność jest częstym powikłaniem terapii. Denosumab niedawno zatwierdzona terapia kość kierowanych jest lepszy kwas zoledronowy w zwiększaniu czasu do pierwszego SRE na badaniu u pacjentów z guzami litymi, w tym raka płuc. Dodatkowe role kości terapii celowanych poza zapobieganiu SRE są w trakcie badań.

wnioski: Wraz ze wzrostem świadomości konsekwencji SRE, terapie ukierunkowane kostne mogą odgrywać większą rolę w leczeniu pacjentów z rakiem płuc, w celu opóźnienia postępu choroby i zachowanie QoL.

słowa kluczowe

wprowadzenie

Platyny Połączenie chemioterapii wydłuża czas przeżycia pacjentów z NSCLC, które mają dobry stan sprawności i pozostaje standard pierwszej linii opieki [3]. Oba pemetreksedu, dla tych z non-płaskonabłonkowego NSCLC i leczenie podtrzymujące erlotynibu wydłużają całkowity czas przeżycia u pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, u których choroba nie postępowała natychmiast po chemioterapią opartą na platynie [5. 6]. Inne „zindywidualizowane” leczenie pierwszego rzutu [np przeciwciała monoklonalne, takie jak bewacizumab, który skierowany jest naczyniowy czynnik wzrostu śródbłonka (VEGF) [7] oraz cetuksymab, receptor czynnika wzrostu naskórka (EGFR) [8], albo inhibitory kinazy tyrozynowej (TKI) gefitynib i erlotynib [9 -12 ]] okazały się obiecujące u niektórych pacjentów, ale nie uległy znacznej poprawie przeżycia w populacji ogólnej.

Ponieważ długość życia chorych na raka płuc wzrasta, środki kontroli objawem są coraz większe znaczenie. Dlatego lekarze wymagają zwiększonej świadomości przerzutami do kości i potrzebę ich wczesnego zarządzania, aby zapobiec potencjalnie osłabia i kosztownych powikłań szkieletowych.

przerzuty do kości i wydarzenia związane szkieletowych,

Rak płuc często rozprzestrzenia się na kości z przerzutami widoczne w sekcji zwłok, w wysokości do 36% pacjentów mikroprzerzutów [20] oraz szpiku kostnego stwierdzono u 22% -60% osób [21]. Mikrośrodowisku kości jest narażony na wiele cytokin i czynników wzrostu, które stanowią podatny grunt ” w stosunku do komórek nowotworowych, co kości korzystnym miejscem przerzutów w zaawansowanym raku. Osoby z rakiem płuca z przerzutami do kości mają słabe rokowania przy czym mediana czasu przeżycia od wykrycia przerzutów typowo mierzona w miesiącach [20]. Większość pacjentów, którzy rozwijają się przerzuty do kości z wysokim ryzykiem powikłań, takich jak hiperkalcemia, silne bóle kostne wymagające radioterapii paliatywnej lub leki przeciwbólowe, patologiczne złamania, kompresję rdzenia kręgowego i niestabilność kości wymagające operacji ortopedycznej. Ostatnie cztery z tych powikłań są zbiorczo nazywane związane szkieletowych-zdarzeń (SRE), choć niektóre badania historyczne obejmowało również hiperkalcemii w tym ugrupowaniu.

Ze względu na krótki czas historycznie przeżycia u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca, doniesienia o częstotliwości SRE w tej grupie pacjentów są ograniczone do danych z placebo w dużym badaniu klinicznym [28. 29], badania retrospektywne z Azji [30 -32] (Rysunek 2) oraz badanie Serbski scyntygrafia kości [33].

W dużej międzynarodowej, randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu fazy III kwasu zoledronowego w porównaniu z placebo u pacjentów z przerzutami do kości wtórnego raka płuc i innych guzów litych (oprócz nowotworów sutka i prostaty) [28. 29], 46% osób leczonych placebo wystąpiło co najmniej jedno SRE w trakcie badania 21 miesięcy, przy ogólnej średniej 2,71 SRE rocznie w grupie placebo [28]. Zestawienie typów SRE doświadczonych pokazano na rysunku 2A. Retrospektywna analiza rozpoznawcza ujawniła, że ​​przed włączeniem do badania, 69% wszystkich randomizowanych pacjentów doświadczyło przynajmniej jednego SRE, i że osoby te miały większe ryzyko późniejszego SRE niż te bez wcześniejszych SRE (iloraz szans: 1,41). Podczas badania, mediana czasu do pierwszego SRE u podgrupie pacjentów, którzy wcześniej doświadczyły SRE i zostały następnie losowo do grupy otrzymującej placebo było ~3.5 miesięcy [34].

Serbski badania retrospektywnie analizowano 100 pacjentów z rakiem płuca, którzy przeszli scyntygrafii kości w okresie trzech lat (2003-2005) [33]. Przerzuty do kości potwierdzono u 57% pacjentów z podejrzanych wnioski rejestrowane u 11% chorych [33].

Wyniki badań retrospektywnych z Japonii [30. 32] i Korei [31] potwierdzono te ustalenia. W jednym badaniu japońskiej wykresy wszystkich pacjentów z NSCLC leczonych od lutego 2002 do stycznia 2005 w jednym szpitalu analizowano stadium choroby [używa guza-node-przerzutów (TNM) systemu przemieszczania] obecności przerzutów do kości, częstotliwość SRES i przeżycia [32]. 230 mierzalnych osób, 70 (30,4%) stwierdzono przerzuty do kości w czasie leczenia, zgodnych z częstotliwością zgłaszane w badaniach sekcyjnych [20]. Przerzuty do kości były widoczne w momencie wstępnego rozpoznania u 46 z tych 70 pacjentów (65,7%) [32]. Ponadto, u pacjentów z przerzutami do kości, 50.0% wystąpiły SRE, z których najbardziej częste radioterapia kości (34,3%) i 20,0% hiperkalcemii (Figura 2A). Wśród 135 osób z IV stadium NSCLC, 41,5% miało przerzuty do kości; 44,6% osób z przerzutami do kości doświadczonych SRE (tabela 1). Średni czas przeżycia był krótszy (187 dni) u pacjentów z SRE, niż w przypadku osób bez (366 dni, Tabela 1), ale ta różnica nie była statystycznie znacząca.

Porównanie mediany czasu przeżycia pacjentów ze stadium III lub IV stadium niedrobnokomórkowego raka płuca, z lub bez przerzutów do kości i SRE

Drugi japoński badania retrospektywnie analizowano 642 pacjentów z przerzutowym NDRP leczonych od grudnia 2000 do czerwca 2006 roku wykazało, że mediana czasu przeżycia wyniosła 15,4 miesiąca [30]. chemioterapii pierwszego rzutu platyny dano 73,1% pacjentów, a 18,2% pacjentów leczonych gefitynibem. Jedynie 6,6% pacjentów otrzymywało bisfosfonianu kwas zoledronowy. W sumie 118 (18,4%) pacjentów wystąpiły SRE (rysunek 2a), z czego 40,7% to w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia pierwszej linii terapii przeciwnowotworowej. Kolejnym 27,1% osób doświadczyło SRE 6-12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Analiza wieloczynnikowa wykazała, że ​​mężczyźni, pacjenci z performance status 2-3 i tych z mnogimi przerzutami do kości były najbardziej narażone pierwszego SRE.

Dlatego leczenia przerzutów do kości i SRE?

Przerzuty do kości są istotną przyczyną chorobowości u pacjentów z zaawansowanym rakiem. Częstotliwość SRE jest różny w różnych rodzajach raka, ale średnio osoby doświadczają SRE co 3-6 miesięcy [20]. Zdarzenia te występują zwykle wokół okresami progresji choroby, coraz częściej, ponieważ choroba staje się coraz bardziej rozległe [20]. Dzięki ostatnim postępom w leczeniu ogólnoustrojowym NSCLC, mediana przeżycia pacjentów z zaawansowaną chorobą wzrosła do ~ 1 rok. Może to dać więcej czasu na nowotwory tworzą przerzuty do kości, więc SRE może stać się bardziej powszechnym problemem. Nawet przy stosunkowo krótkim czasie przeżycia u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca, duży procent doświadczy SRE. Ponadto, gdy osobnik doświadcza pierwszego SRE, są one narażone na późniejsze wydarzenia, co prowadzi do spirali wyniszczających i kosztownych problemów kostnych. W związku z tym, istnieje zapotrzebowanie na leki, które można rozważyć zmniejszenie ryzyka SRE.

ból i obniżone QoL

Mechanizmy patofizjologiczne bólu u pacjentów z przerzutami do kości, nie zostały w pełni wyjaśnione, ale mogą obejmować osteolizę nowotworu indukowane wytwarzanie czynników wzrostu guza i cytokin nerwu infiltracji stymulacji kanału jonowego i produkcję endotelin i czynników wzrostu nerwu w lokalnych tkankach [20 ]. przerzutów do kości, powszechnie występuje u podstawy czaszki, kręgosłupa, miednicy i obszarów i kości udowej. Przerzuty u podstawy czaszki są związane z porażenie nerwów czaszkowych, nerwobóle i bóle głowy, a przerzutami do kręgosłupa produkować ból pleców i szyi, z lub bez powikłań neurologicznych wtórnych do rozszerzenia zewnątrzoponowym. Miednicy i kości udowej zmiany produkować ból w dolnej części pleców i kończyn, często związane z niestabilnością mechaniczną i bólu padającego. Przerzuty do kości może prowadzić do złamań patologicznych (najczęściej od żeber i kręgów), które powodują ból i mają szkodliwy wpływ na jakość życia [20]. Złamań patologicznych i kompresji rdzenia mobilność pogarszające kręgowego i niezależność funkcjonalną.

Norweski badaniu oceniano ból, QoL, depresja, funkcjonowanie fizyczne i funkcjonowania społecznego w momencie włączenia do badania w randomizowanym badaniu klinicznym z udziałem 157 onkologicznych pacjentów ambulatoryjnych z bólem z przerzutami do kości [39]. Jednym z celów badań było określenie, które z poniższych były kluczowych czynników predykcyjnych JŻ: charakterystyka bólu (tj nasilenia, czasu trwania, sens bólu i postrzegana dostępność i skuteczność łagodzenia bólu), psychologiczny stres (np depresji), funkcjonowanie fizyczne i społeczne funkcjonowanie. Kolejnym celem było określenie, w jakim stopniu te wszystkie zmienne były skorelowane. Wyniki wykazały, że „sens bólu” (percepcja bólu pacjentów [40]) była istotnie skorelowane z innymi zmiennymi, zwłaszcza intensywności i czasu trwania bólu. Głównymi czynnikami, które były przewidywane QoL depresja, funkcjonowania społecznego i fizycznego funkcjonowania, z depresją okazuje się być najważniejszym z nich [39].

koszt

Obecne metody leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca i linki z nerek i szpiku zdrowia

Radioterapia jest również ważnym leczenia w celu złagodzenia objawów NSCLC [3]. Jak wspomniano powyżej, ale również odgrywa ważną rolę w leczeniu przerzutów do kości. Radioterapia może być uznany po ucisku rdzenia kręgowego i stabilizacji po operacji związanej z patologicznymi złamaniami.

Rola leczenia kości kierowane w raka płuc

Pomimo postępu w leczeniu pierwotnego raka płuc SRES wciąż wpływają na wiele pacjentów i skomplikować obraz kliniczny. Najnowsze wytyczne ESMO dotyczące inscenizacji i leczeniu NSCLC nie rozważyć zastosowanie terapii kierowanej do kości w zapobieganiu SRE [3]. Jednak ostatnie wytyczne Narodowego Comprehensive Cancer Network zaleca terapię albo z bisfosfonianami lub denosumabu u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca [53]. Warto zauważyć, że panel ekspertów europejskich lekarzy zaleca, aby osoby z NSCLC są przeszukiwane pod kątem bezobjawowych przerzutów kostnych w pierwotnej choroby inscenizacji i leczone kości ukierunkowane, jeżeli przerzuty do kości są potwierdzone [54].

dodatkowe role terapii kierowanej do kości

wnioski

Przerzuty do kości są częste w przypadku raka płuc, ale z powodu braku świadomości negatywnych konsekwencji i ewentualnie czas stosunkowo krótki czas przeżycia związane z rakiem płuc, rzadko są traktowane aż późnym stadium choroby, gdy pacjenci doświadczają potencjalnie wyniszczające SRE. Bisfosfoniany zmniejszyć częstość powikłań kostnych i poprawić wyniki bólu i jakości życia w różnych typach nowotworów. Jednak obawy skumulowanego nefrotoksyczności przy stosowaniu chemioterapii na bazie platyny pierwszej linii może się przyczynić do ograniczonego korzystania z bisfosfonianami u pacjentów z rakiem płuc. Denosumab jest nowa kość kierowanej terapii, która jest skuteczna jako najbardziej powszechnie używane bisfosfonianu, kwas zoledronowy, zmniejszający częstotliwość SRE u pacjentów z rakiem płuc. Denosumab może zatem być bardziej kompatybilne niż kwas zoledronowy w skojarzeniu z chemioterapią pierwszego rzutu raka płuc, ponieważ nie jest wymagana modyfikacja dawki w niewydolności nerek. Dodatkowe role kości kierowania terapii poza redukujących SRE są w trakcie badań.

ujawnienie

TB otrzymywał honoraria za mówienie w imieniu firmy Amgen, twórców XGEVA i brał udział w radach doradczych dla tej spółki. KOB brał udział w radach doradczych dla Amgen, twórcy XGEVA i AstraZeneca, twórcy Iressa i otrzymała dotacje na badania translacyjne z tych firm. CM nie ma konfliktu interesów zadeklarować.

Podziękowanie

  • © Autor 2012. Opublikowane przez Oxford University Press w imieniu Europejskiego Towarzystwa Onkologii Medycznej.

To jest artykuł Open Access rozpowszechniany na warunkach licencji Creative Commons Attribution Non-handlowych (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0~~HEAD=pobj), która umożliwia nieograniczony użytku niekomercyjnego, dystrybucję oraz reprodukcji każdym nośniku, pod warunkiem, że oryginalne dzieło jest prawidłowo cytowane.

Referencje

  1. Ferlay J.
  2. Shin HR.
  3. Bray F.
  4. i wsp

. GLOBOCAN 2008 v1.2, Rak Zachorowalność i śmiertelność na świecie: IARC CancerBase nr 10 [Internet]. Lyon, Francja. Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem; http://globocan.iarc.fr (29 listopada 2011, data ostatniego dostępu).

  1. Brenner H.
  2. Francisci S.
  3. de Angelis R.
  4. i wsp

. Długoterminowe oczekiwania przeżycia chorych na raka w Europie w latach 2000-2002. Eur J Cancer 2009; 45. 1028/41.

  1. D’Addario G.
  2. Fruh M.
  3. Reck M.
  4. i wsp

. Przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca: Wytyczne ESMO Clinical Practice do diagnozowania, leczenia i follow-up. Ann Oncol 2010; 21 Supl 5. v116 – v119.

  1. Stinchcombe TE.
  2. Lee CB.
  3. Socinski MA

. Obecne podejście do zaawansowanego stadium raka niedrobnokomórkowego-płuca: leczenie pierwszego rzutu u pacjentów z dobrym stanie ogólnym. Clin raka płuc 2006; 7 Supl 4. S111 – S117.

  1. Cappuzzo F.
  2. Ciuleanu T.
  3. Stelmach L.
  4. i wsp

. Erlotynib jako leczenie podtrzymujące w zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca: wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu 3 fazy. Lancet Oncol 2010; 11. 521 – 529.

  1. Ciuleanu T.
  2. Brodowicz T.
  3. Zieliński C.
  4. i wsp

. Konserwacja pemetreksedu i najlepszą terapię wspomagającą w porównaniu z placebo i najlepszą terapię wspomagającą dla niedrobnokomórkowego raka płuca: randomizowanym, podwójnie zaślepionym, 3 fazy badania. Lancet 2009; 374. 1432 – 1440.

  1. Sandler A.
  2. Szary R.
  3. Perry MC.
  4. i wsp

. Paklitaksel karboplatyna sam lub bewacizumab dla nie-drobnokomórkowego raka płuc. N Engl J Med 2006; 355. 2542 – 2550.

  1. Pirkera R.
  2. Pereira JR.
  3. Szczęsna A.
  4. i wsp

. Cetuksymab z chemioterapią u pacjentów z rakiem zaawansowanym niedrobnokomórkowym-płuca (FLEX): czy otwartym randomizowanym badaniu III fazy. Lancet 2009; 373. 1525 – 1.531.

  1. Zhou C.
  2. Wu Y-l.
  3. Chen G.
  4. i wsp

. Wyniki skuteczności z randomizacją III fazy optymalnych (CTONG 0802) badanie porównujące pierwszego rzutu erlotynib porównaniu karboplatynę (CBDCA) wraz z gemcytabiną (GEM), w chińskiej rakiem zaawansowanym niedrobnokomórkowym-płuca (NSCLC) pacjentów (pts) z EGFR aktywację mutacji , Ann Oncol 2010; 21 Supl 8. viii6. (Abstr LBA13).

  1. Rosell R.
  2. Moran T.
  3. Queralt C.
  4. i wsp

. Badania przesiewowe na mutacje receptora czynnika wzrostu naskórka u pacjentów z rakiem płuc. N Engl J Med 2009; 361. 958 – 967.

  1. Mitsudomi T.
  2. Morita S.
  3. Yatabe Y.
  4. i wsp

. Gefitynib z docetakselem w porównaniu z cisplatyną u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacjami receptora naskórkowego czynnika wzrostu (WJTOG3405): otwarte, randomizowane badanie fazy 3. Lancet Oncol 2010; 11. 121 – 128.

  1. Mok TS.
  2. Wu yl.
  3. Thongprasert S.
  4. i wsp

. Gefitinib lub karboplatyna paklitakselu gruczolakoraka płuc. N Engl J Med 2009; 361. 947 – 957.

  1. Fuller K.
  2. Wong B.
  3. Fox S.
  4. i wsp

. Trans jest niezbędna i wystarczająca do aktywacji osteoblastów pośredniczy resorpcji kości w osteoklastach. J Exp Med 1998; 188. 997 – 1001.

  1. Lacey DL.
  2. Timms E.
  3. Tan HL.
  4. i wsp

. Osteoprotegeryna ligand jest cytokiną, która reguluje różnicowanie osteoklastów i aktywację. Komórka 1998; 93. 165 – 176.

  1. Lacey DL.
  2. Tan HL.
  3. Lu J.
  4. i wsp

. Osteoprotegeryna ligand moduluje mysi osteoklastów przeżywalności in vitro i in vivo. Am J Pathol 2000; 157. 435 – 448.

  1. Bekker PJ.
  2. Holloway DL.
  3. Rasmussen AS.
  4. i wsp

. Pojedyncza dawka kontrolowane placebo badanie AMG 162, w pełni ludzkie przeciwciało monoklonalne przeciwko RANKL, u kobiet po menopauzie. J Bone Miner Res 2004; 19. 1059/66.

  1. Lipton A.
  2. Steger GG.
  3. Figueroa J.
  4. i wsp

. Rozszerzona skuteczność i bezpieczeństwo stosowania denosumabu u chorych na raka piersi z przerzutami do kości, nie otrzyma wcześniej bisfosfonianami terapii. Clin Cancer Res 2008; 14. 6690 – 6696.

  1. Fizazi K.
  2. Lipton A.
  3. Mariette X.
  4. i wsp

. randomizowane badanie II fazy denosumabu u pacjentów z przerzutami do kości z nowotworów prostaty, raka sutka, nowotworów lub innych bisfosfonianów po dożylnej. J Clin Oncol 2009; 27. 1564/71.

  1. JJ ciała.
  2. Lipton A.
  3. Gralow J.
  4. i wsp

. Skutki denosumabu u pacjentów z przerzutami do kości i bez wcześniejszej ekspozycji na bisfosfonianów. J Bone Miner Res 2010; 25. 440 – 446.

  1. Coleman RE

. Cechy kliniczne przerzutów choroby kości i ryzyko powikłań szkieletowych. Clin Cancer Res 2006; 12. 6243s – 6249s.

  1. Coello MC.
  2. Luketich JD.
  3. Litle VR.
  4. Godfrey TE

. Prognostyczne znaczenie mikroprzerzutów w niedrobnokomórkowym rakiem płuc. Clin raka płuc 2004; 5. 214 – 225.

  1. Di Maio M.
  2. Gridelli C.
  3. Gallo C.
  4. i wsp

. Częstość i leczeniu bólu u pacjentów z zaawansowanym włoskich niedrobnokomórkowym rakiem płuc. Br J Cancer 2004; 90. 2288 – 2296.

  1. Pockett RD.
  2. Castellano D.
  3. McEwan P.
  4. i wsp

. Obciążenia szpital choroby związane z przerzutami do kości i związanych z wydarzeniami w-szkieletowych u chorych na raka piersi, raka płuc, raka prostaty lub w Hiszpanii. Eur J Cancer Care (pol) 2010; 19. 755 – 760.

  1. Iordanidou L.
  2. Trivizaki E.
  3. Saranti S.
  4. i wsp

. Czy istnieje rola całego badania kości ciała we wczesnym stadium niedrobnokomórkowego raka płuca pacjentów. J BUON 2006; 11. 491 – 497.

  1. Cheran SK.
  2. Herndon JE II.
  3. Patz EF Jr.

. Porównanie całego ciała FDG-PET do skanowania kości wykrywania przerzutów do kości u pacjentów z nowym rozpoznaniem raka płuc. Lung Cancer 2004; 44. 317 – 325.

  1. MacManusowi MP.
  2. Hicks RJ.
  3. Matthews JP.
  4. i wsp

. Wysoki wskaźnik wykrywalności niespodziewanych przerzutów odległych PET w pozornej etap III niedrobnokomórkowego raka płuca: implikacje dla radykalnej radioterapii. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001; 50. 287 – 293.

  1. Irving L

. Wykrycie przerzutów kostnych w niedrobnokomórkowym raku płuc (NSCLC). J Clin Oncol 2004; 22. 7189. (Abstr 7189).

  1. Rosen LS.
  2. Gordon D.
  3. Tchekmedyian NS.
  4. i wsp

. Długotrwała skuteczność i bezpieczeństwo kwas zoledronowy w leczeniu przerzutów kostnych u pacjentów z niedrobnokomórkowy rak płuc i innych guzów litych: randomizowane III fazy, z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo. Cancer 2004; 100. 2613 – 2621.

  1. Rosen LS.
  2. Gordon D.
  3. Tchekmedyian S.
  4. i wsp

. Kwas zoledronowy w porównaniu z placebo w leczeniu przerzutów kostnych u chorych na raka płuca i innych guzów litych: faza III, podwójnie ślepe, randomizowane badanie-the Kwas zoledronowy raka płuc i inne stałe Guzy Study Group. J Clin Oncol 2003; 21. 3150 – 3157.

  1. Sekine I.
  2. Nokihara H.
  3. Yamamoto N.
  4. i wsp

. Czynniki ryzyka związane z wydarzeniami-szkieletowych u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca leczonych chemioterapią. Lung Cancer 2009; 65. 219 – 222.

  1. Sun JM.
  2. Ahn JS.
  3. Lee S.
  4. i wsp

. Predyktorami szkieletowych związanych z wydarzeniami w-non-małych pacjentów chorych na raka płuca z przerzutami do kości. Lung Cancer 2011; 71 89 – 93.

  1. Tsuya A.
  2. Kurata T.
  3. Tamura K.
  4. Fukuoka M

. Szkielet przerzuty w niedrobnokomórkowym raku płuca: badanie retrospektywne. Lung Cancer 2007; 57. 229 – 232.

  1. Jaukovic L.
  2. Ajdinovic B.
  3. Jankovic Z.
  4. Dugonjic S

. Częstość występowania i obrazowania cech przerzutów kostnych wykrytych przez scyntygrafii kości u chorych na raka płuca. Vojnosanit Pregl 2006; 63. 1001 – 1005. (Artykuł po serbsku).

  1. Hirsh V.
  2. Tchekmedyian NS.
  3. Rosen LS.
  4. i wsp

. Korzyści kliniczne kwasu zoledronowego u pacjentów z rakiem płuc i innych guzów litych Analiza na podstawie historii powikłań szkieletowych. Clin raka płuc 2004; 6. 170 – 174.

  1. Mercadante S

. Złośliwy bóle kości: patofizjologia i leczenie. Ból 1997; 69. 1 – 18.

  1. Walijczyk

. Opieka paliatywna. Niektóre względy organizacyjne. Minerva Anestesiol 2005; 71. 439 – 443.

  1. Costa L.
  2. Badia X.
  3. Chow E.
  4. i wsp

. Wpływ powikłań kostnych na jakość życia pacjentów, mobilności i niezależności funkcjonalnej. Pielęgnacja Pomoc Cancer 2008; 16. 879 – 889.

  1. Coleman RE

. Powikłania kostne choroby nowotworowej. Cancer 1997; 80. 1588/94.

  1. Rustoen T.
  2. Moum T.
  3. Padilla G.
  4. i wsp

. Predyktory jakości życia w onkologii pacjentów ambulatoryjnych z bólem z przerzutami do kości. J Pain Symptom Manage 2005; 30. 234 – 242.

  1. Ferrell BR.
  2. Ferrell BA.
  3. Rhiner M.
  4. Grant M

. Czynniki wpływające na rodzinne leczeniu bólu nowotworowego. Wszystkie poziomy Med J 1991; 67 Supl 2. S64 – S69.

  1. Schulman KL.
  2. Kohles J

. ciężar ekonomiczny przerzutami choroby kości w raku USA 2007; 109. 2334 – 2342.

  1. Delea T.
  2. Langer C.
  3. McKiernan J.
  4. i wsp

. Koszt leczenia związanych szkieletowych-zdarzeń u pacjentów z przerzutami do kości z rakiem płuc. Onkologia 2004; 67. 390 – 396.

  1. Delea T.
  2. McKiernan J.
  3. Brandman J.
  4. i wsp

. Retrospektywne badanie wpływu powikłań kostnych o całkowitych kosztów opieki medycznej u pacjentów z przerzutami do kości raka piersi widać w typowej praktyce klinicznej. Pomoc J Oncol 2006; 4. 341 – 347.

  1. Kuhlmann MK.
  2. Burkhardt G.
  3. Kohler H

. Wgląd potencjalnych mechanizmów komórkowych nefrotoksyczności cisplatyny i ich zastosowania klinicznego. Nephrol Dial Transplant 1997; 12. 2478 – 2480.

  1. de Jongh FE.
  2. van Veen RN.
  3. Veltman SJ.
  4. i wsp

. Tygodnik wysokie dawki cisplatyny jest realną opcją leczenia: analiza czynników prognostycznych dotyczących toksyczności u 400 pacjentów. Br J Cancer 2003; 88. 1199/06.

  1. Ardizzoni A.
  2. Boni L.
  3. Tiseo M.
  4. i wsp

. Cisplatyny versus chemioterapii karboplatyną oparte w leczeniu pierwszego rzutu zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca: indywidualne dane pacjenta metaanalizy. J Natl Cancer Inst 2007; 99. 847 – 857.

  1. Abramson WE.
  2. Chang J.
  3. M. Mayer
  4. i wsp

. Efekty cisplatyny na hormony przytarczyc i ludzkich płuc resorpcji kości wywołanej nowotworem. J Bone Miner Res 1988; 3. 541 – 546.

  1. Okano Y.
  2. Nishio M

. Skuteczności gefitynibu w leczeniu pacjentów chorych na raka płuc z przerzutami do kości. Clin Calcium 2008; 18. 527 – 533. (artykuł w języku japońskim).

  1. Otsuka S.
  2. Hanibuchi M.
  3. Ikuta K.
  4. i wsp

. Kość z modelem przerzuty osteolityczne i osteoblastycznymi właściwości ludzkiego raka płuc ACC-LC-319 / bone2 w komórki NK zubożonej poważne myszy z niedoborem odporności w połączeniu. Oncol Res 2009; 17. 581 – 591.

  1. Kołaczkowska M.
  2. Junik R.
  3. Rzymkowska M.
  4. Kramer L

. Wpływ chemioterapii na metabolizm kości u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc. Pneumonol Alergol Pol 1998; 66. 283 – 289. (artykuł w języku polskim).

  1. Zukawa M.
  2. Nakano M.
  3. Hirano N.
  4. i wsp

. Skuteczność gefitynib od kręgosłupa przerzutów raka płuc raporcie dwóch przypadkach. Azjatyckie Spine J 2008; 2. 109 – 113.

  1. Temel JS.
  2. Greer JA.
  3. Muzikansky A.
  4. i wsp

. Wczesna opieka paliatywna dla pacjentów z przerzutowym niedrobnokomórkowym rakiem płuc. N Engl J Med 2010; 363. 733 – 742.

  1. De Marinis F.
  2. Eberhardt W.
  3. Harper PG.
  4. i wsp

. Bisfosfonianami Stosowanie u pacjentów z rakiem płuca z przerzutami do kości: zalecenia europejskiego panelu ekspertów. J Thorac Oncol 2009; 4. 1280/88.

  1. Lipton A.
  2. Theriault RL.
  3. Hortobagyi GN.
  4. i wsp

. Pamidronian zapobiega powikłaniom szkieletowych i jest skuteczne leczenie paliatywne u kobiet z rakiem piersi z przerzutami do kości osteolityczne: długoterminowe follow-up dwóch randomizowanych badaniach kontrolowanych placebo. Cancer 2000; 88. 1082/90.

  1. Saad F.
  2. Gleason DM.
  3. Murray R.
  4. i wsp

. Długoterminową skuteczność kwasu zoledronowego do profilaktyki powikłań szkieletowych u chorych na przerzutowego opornego na hormony raka prostaty. J Natl Cancer Inst 2004; 96. 879 – 882.

  1. Pavlakis N.
  2. R. Schmidt
  3. Stockler M

. Bisfosfoniany raka piersi. Cochrane Database Syst Rev 2005; (3). CD003474.

  1. JJ ciała.
  2. Diel IJ.
  3. Bell R.
  4. i wsp

. Ustnej ibandronian poprawia ból kości i zachowuje jakość życia pacjentów z przerzutami kostnych z powodu raka piersi. Ból 2004; 111. 306 – 312.

  1. Hu XY.
  2. Zou QF.
  3. Jin C.
  4. i wsp

. Skuteczność kwasu zoledronowego połączeniu z chemioterapią do leczenia przerzutów kostnych z niedrobnokomórkowym rakiem płuca, markerów metabolizmu kości. Nan Fang Da Xue Ke Yi Xue Bao 2010; 30. 1343 – 1346. (artykuł w języku chińskim).

  1. Calderone RG.
  2. Nimako K.
  3. Leary.
  4. i wsp

. Zastosowanie kwasu zoledronowego w leczeniu raka płuc. J Thor Oncol 2010; 5. S99 – 100. (Abstr 253P).

  1. Abrahamsen B

. Działania niepożądane bisfosfonianów. Calcif Tissue Int 2010; 86. 421 – 435.

  1. Gebara Sn.
  2. Moubayed H

. Ryzyko wystąpienia martwicy żuchwy u chorych na raka przyjmujących bisfosfoniany. Am J Health Syst Pharm 2009; 66. 1541/47.

  1. Diel IJ.
  2. Bergner R.
  3. Grotz KA

. Działania niepożądane bisfosfonianów: aktualne problemy. Pomoc J Oncol 2007; 5. 475 – 482.

  1. Chang JT.
  2. Zielona L.
  3. Beitz J

. niewydolność nerek z zastosowaniem kwasu zoledronowego. N Engl J Med 2003; 349. 1676 – 1679.

  1. Henry DH.
  2. Costa L.
  3. Goldwasser F.
  4. i wsp

. Randomizowane, podwójnie ślepe badanie denosumabu kontra kwas zoledronowy w leczeniu przerzutów do kości u chorych z zaawansowanym rakiem (z wyjątkiem raka piersi i prostaty) lub szpiczakiem mnogim. J Clin Oncol 2011; 29. 1125/32.

  1. Roodman GD

. Mechanizmy przerzutami do kości. N Engl J Med 2004; 350. 1655 – 1664.

  1. Jones DH.
  2. Nakashima T.
  3. Sanchez OH.
  4. i wsp

. Regulacja migracji komórek nowotworowych i przerzutów do kości przez RANKL. Natura 2006; 440. 692 – 696.

RELATED POSTS

  • Rak płuc, rak płuc i kości rokowania.

    Zobacz także: Rak płuc napisane dla pacjentów Patrz oddzielny artykuł na temat złośliwego – guz komórek mezotelialnych które zwykle występuje w opłucnej, ale może również wystąpić w innych…

  • Przerzutowego raka prostaty, przerzuty na uszkodzenie kręgosłupa.

    Pełne informacje na temat tego nowotworu Wprowadzenie i Definicja: Rak prostaty jest stosunkowo wolno rosnące rodzaj raka. Wielu mężczyzn ma go w swoich późniejszych latach, ale niewielu z nich…

  • Przerzuty raka prostaty …

    Istnieje pomoc i nadzieja Diagnoza przerzutami raka prostaty może czuć zniechęcające, ale ma serce, wiedząc, że nadal istnieją możliwości leczenia, które mogą być zbadane. Określenia rakiem…

  • Rak płuc przerzuty do kości …

    Tira Bunyaviroch. MD 1 i Edward R. Coleman. MD 2 1 Boston University School of Medicine i Boston Medical Center, Boston, Massachusetts; i 2 Duke University Medical Center, Durham, Karolina…

  • Przerzuty do wątroby, płuc przerzuty raka wątroby.

    „Nektar Therapeutics. (NASDAQ: NKTR) ogłosiła Topline wynika z jego 3 fazy badania BEACON oceniającego monoterapii NKTR-102 u pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi SYRENA porównaniu NKTR-102…

  • Rak płuc i kości Żywotność …

    rehabilitacja Rak: Pochwalam odwagę swojej matki. Jej rak piersi przerzuty (spread) do innych narządów więc jej funkcją jest zagrożona. zmęczenie rak jest rozpoznawany jako adres ośrodków…

Comments are closed.