Foxys

Zarządzanie i profilaktyki zaostrzeń …

Zarządzanie i profilaktyki zaostrzeń ...

  1. Shawn D Aaron. Profesor Uniwersytetu w Ottawie
  1. 1 Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, ON, Kanada, K1H 8L6
  1. Adres do korespondencji: S D Aaron saaronohri.ca

Abstrakcyjny

U pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (COPD) są podatne na ostre zaostrzenia układu oddechowego, które mogą rozwijać się nagle lub podostro w ciągu kilku dni. Zaostrzenia mieć szkodliwy wpływ na stan zdrowia pacjenta oraz zwiększenie obciążenia dla systemu opieki zdrowotnej. Początkowe leczenie jest nieskuteczne w 24-27% pacjentów, którzy mają nawrót lub zaostrzenie drugi w ciągu 30 dni od daty pierwszego zdarzenia. No oczywiste korzyści zaobserwowano w ostatnich badaniach klinicznych terapii przeciwnowotworowej czynnika martwicy, terapia anty-leukotrienów, intensywnej fizjoterapii klatki piersiowej, lub na początku szpitalnej rehabilitacji oddechowej w leczeniu zaostrzeń. Z drugiej strony, próby kliniczne zapobiegania zamiast ostrego leczenia wykazały obiecujące wyniki. Długo działające beta agonistów (LABA) lub długo działające przeciw muskarynowe (Lama) rozszerzające oskrzela i wziewnych kortykosteroidów kombinacje-LABA zapobiegać zaostrzeniom u pacjentów z grupy ryzyka, z względnym zmniejszeniem ryzyka średnio 14-27% dla każdego z tych leków w stosunku do placebo. Potrójna terapia kortykosteroidu wziewnego-LABA LAMA mogą zapewnić dodatkowe korzyści, chociaż wyniki badań do tej pory są niejednorodne i potrzebne są dalsze badania. Zapalenie płuc jest ważnym powikłaniem leczenia wziewnymi kortykosteroidami produktów Laba, a ryzyko zapalenia płuc wydaje się być podwojona u pacjentów z POChP, którzy korzystają flutikazonu. Dodanie azytromycyny standardowe leczenie zaostrzeń POChP zapobiega, chociaż może wydłużyć przedział Q-T i zdecydowanie zwiększać ryzyko śmierci z powodu chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów ze skłonnością do arytmii. Nowe potencjalne leki aktywowane mitogenami-tym inhibitorów kinazy białkowej, inhibitory fosfodiesterazy 3 i monoklonalnych do interleukiny-1 receptor dodatkowa oferta nadziei na zabiegi, które mogą zapobiegać zaostrzeniom w przyszłości.

Przypisy

Autorzy: SDA był jedynym autorem i jest gwarantem.

Konkurencyjne interesy: Przeczytałem i zrozumiałem politykę BMJ na deklaracji interesów i zadeklarować następujących grup interesów: Służyłem w radach doradczych dla Boerhinger-Ingelheim, Astra-Zeneca, Novartis i zostały wypłacone około 10 $ 000 euro (£ 6000, euro 7530 ) dla tych działań w ciągu ostatnich 24 miesięcy.

Pochodzenie i peer review: zlecenie; zewnętrznie ocenie ekspertów.

RELATED POSTS

  • Zarządzanie Astma zaostrzeń …

    zaostrzeń astmy składają się z ostrych lub podostrych epizodów stopniowe pogorszenie duszność, kaszel, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej i lub dowolnej ich kombinacji. Epizody te…

  • Zarządzanie wspólnymi Zaburzeń Snu …

    Artykuł sekcji Sortuj: Podstawowe zalecenia dla praktyki Terapia poznawczo działanie jest lepsze niż leczenie farmakologiczne w leczeniu przewlekłej bezsenności. agonistów dopaminergicznych…

  • Zarządzanie niedokrwistości z niedoboru żelaza

    Szybsze i tańsze leczenie niedokrwistość z niedoboru żelaza teraz dostępny w Australii Ferinject ® wstrzykiwań stosuje się do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza w szerokim zakresie…

  • Zarządzanie luźne, częste …

    CEL Przewlekła biegunka z nietrzymaniem stolca (FI) jest ciężką, zaniżona i trudny problem w wielu pacjentów, dla których istnieją ograniczone możliwości farmaceutyczne. METODY WYNIKI WNIOSEK…

  • Zarządzanie astmy u dzieci …

    WOLNY POKAZ. Członkowie AAFP i płatnych subskrybentów: Zaloguj się aby uzyskać bezpłatny dostęp. Wszyscy inni: Zakup dostęp online. WOLNY POKAZ. Zakup dostęp online do zapoznania się z pełną…

  • Zarządzanie żylaków …

    WOLNY POKAZ. Członkowie AAFP i płatnych subskrybentów: Zaloguj się aby uzyskać bezpłatny dostęp. Wszyscy inni: Zakup dostęp online. WOLNY POKAZ. Zakup dostęp online do zapoznania się z pełną…

Comments are closed.