Foxys

Zarządzanie POChP u pacjentów w podeszłym wieku, zarządzanie POChP w domu.

Zarządzanie POChP u pacjentów w podeszłym wieku, zarządzanie POChP w domu.

Podczas wdychania dymu papierosowego jest najczęstszą przyczyną POChP inne szkodliwe cząsteczki, takie jak dym z paliw biomasowych i pyłów zawodowych i chemikaliów może również przyczyniać się do przewlekłego zapalenia napotkanego na POChP. Ta przewlekła reakcja zapalna może powodować destrukcję tkanek miąższu (co powoduje rozedmę) i zakłócić normalne naprawy i mechanizmy obronne (wynikające w małych oskrzeli zwłóknienia). Te zmiany patologiczne prowadzą do pułapki powietrznej i postępującego ograniczenia przepływu powietrza, które prowadzą do charakterystycznych objawów POChP.

Objawami COPD obejmuje przewlekłe duszność, kaszel, i / lub wytwarzanie plwociny. Rozpoznanie kliniczne mogą być wykonane, gdy pacjent zgłasza się z tych objawów i / lub historii narażenia na czynniki ryzyka. Wraz z wdychaniem dymu papierosowego i szkodliwych cząstek, czynników ryzyka należą: wiek, płeć, status społeczno-ekonomiczny i historię infekcji dróg oddechowych.

Diagnoza
Badania spirometryczne jest wymagane, aby pewność diagnozy i może być stosowany do klasyfikacji nasilenia obturacji. Celem oceny POChP do określania zaawansowania choroby, w tym nasilenia obturacji dróg oddechowych; wpływ na stan zdrowia pacjenta; a ryzyko przyszłych zdarzeń, takich jak zaostrzeń, hospitalizacji lub śmierci, aby prowadzić leczenie.

Z pacjentem dmuchanie szybko do ustnika spirometru oraz dalsze uderzenie w próbie całkowicie pusty swoich płuc, pomiar natężonej objętości wydechowej w jednej sekundzie (FEV1) mogą być porównywane do całkowitej ilości powietrza, która została wydalona i natężona pojemność życiowa (FVC). Obliczenie wskaźnika FEV1 / FVC może być używany, aby przypisać wskaźnik ważności obturacji.

Zalecane metody leczenia zależy od miary oddziaływania objawów pacjenta i oceny ryzyka pacjenta posiadania poważne zdarzenia niekorzystne dla zdrowia w przyszłości. Wszystkie osoby, które palą, powinni być zachęcani, aby zamknąć. Wszyscy chorzy na POChP z dusznością podczas chodzenia we własnym tempie na poziomie ziemi wydają się korzystać z rehabilitacji i utrzymania aktywności fizycznej płuc.

Grypa i szczepienia pneumokokom powinny być oferowane do każdego pacjenta z POChP, chociaż wydają się być bardziej skuteczne u starszych pacjentów i osób z bardziej zaawansowaną chorobą serca lub chorób współistniejących. Odpowiednia terapia farmakologiczna może zmniejszyć objawy POChP zmniejsza częstość i nasilenie zaostrzeń oraz poprawy stanu zdrowia i tolerancję wysiłku. Jednakże żaden z istniejących leków POChP wykazano ostatecznie zmodyfikować długotrwałego spadku funkcji płuc.

W zależności od skuteczności i skutków ubocznych, leki rozszerzające oskrzela, wziewne leki rozszerzające oskrzela są korzystniejsze niż doustnych. Krótko działające leki rozszerzające oskrzela, takie jak ipratropium i albuterol, podczas gdy powszechnie dostępne i często przepisywany, powinna być ograniczona do co potrzebne leczeniu łagodnej do umiarkowanej choroby (stopień: Złoto 1 lub złoto 2), gdy pacjenci mają niewiele objawów i są na niskim ryzyku do zaostrzenia.

Podstawą leczenia POChP spoczywa rozszerzających oskrzela długo działających, w tym raz dziennie antycholinergiczne tiotropium; dwa razy dziennie beta2-agonistów sameterol, formoteral i aformoterol; a nowo wprowadzony raz dziennie beta2-agonisty indakaterol. Środki długo działających są korzystniejsze niż środki krótko działających, zarówno dla wygody i utrzymanie kontroli objawów. COPD przebiega na bardzo ciężką etapie (stopień GOLD 4), może być pożądane, aby dodać wziewnego kortykosteroidu, takie jak beklometazon, flutikazon lub budezonid, albo ostatnio wprowadzonego doustnego phosphodiesterase4 inhibitora roflumilastu zajęcia przewlekły stan zapalny. Leków rozszerzających oskrzela, łącząc różne mechanizmy i czasu trwania działania można zwiększyć stopień rozszerzenia oskrzeli przez równoważne lub mniejsze efekty uboczne.

Starsi chorzy na POChP mogą mieć problemy z koordynacją fizyczną i / lub może być poznawczo osłabiona i nie może używać inhalatora odmierzonej dawki lub inhalatora suchego proszku. Istotne jest, aby upewnić się, że technika urządzenie do inhalacji jest poprawne, zwłaszcza gdy choroba pogarszanie zostanie wykryty, oraz do podjęcia wysiłków w celu poprawienia techniki lub zmiany do bardziej odpowiedniego urządzenia jako części leczenia objawowego.

Tabela 1. Klasyfikacja Ograniczenie przepływu powietrza w POChP *

RELATED POSTS

  • W Domu Opieki Zdrowotnej dla POChP, zarządzanie POChP w domu.

    Zarządzanie chorobą W Domu Opieki Zdrowotnej dla POChP Przewlekła obturacyjna choroba płuc, powszechnie znany jako COPD odnosi się do grupy chorób płuc, które blokują przepływ powietrza i…

  • Zarządzaj POChP – zawartość wyników, zarządzanie POChP w domu.

    10 Mity i fakty na temat POChP 3 sposoby Zarządzaj POChP Najgorsze Praca dla płuc. Udostępnij ten slajd: chcieć więcej? Koniecznie sprawdź HuffPost stylu na. To’ s czas, aby porozmawiać POChP -…

  • Zarządzanie POChP, POChP leczenie zachowawcze.

    Zarządzanie POChP Gdy rozpoznanie zostało ustalone, cele leczenia są w celu złagodzenia objawów, zapobieganie progresji choroby i zachować optymalną czynność płuc w celu zwiększenia wydajności…

  • Zarządzanie wytycznych POChP

    szukaj Literatura opisane? tak Rozpoznanie POChP potwierdza gdy objawowe pacjenta stwierdzono Obturacja (definiowana jako FEV postbronchodilator 1 / Nasiloną stosunek pojemności mniejszej niż…

  • Zarządzanie POChP, przewlekłe zarządzanie POChP.

    Nie ma lekarstwa na POChP, ale istnieje wiele środków, które można podjąć w celu zapobiegania POChP z coraz gorzej, w tym wykonywania, przyjmowania leków, stosując terapię tlenową i uczestniczy…

  • Jak radzić sobie z POChP, POChP środków domu.

    Według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych. Mężczyźni są bardziej narażone na ten problem niż kobiety. Główną…

Comments are closed.